【摘 要】
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目的：探讨新辅助化疗后病灶在DWI上呈等信号对最终化疗疗效的评估价值. 材料与方法：回顾2009.4-2012.12我院接受新辅助化疗、有完整MR检查,并获得术后病理的连续病例,共153例[无显著反应组(NMHR,G1-3)61例；显著反应组(MHR,G4-5)92例],由2位有经验的乳腺影像学医师共同回顾其化疗前后DWI(b=1000 s/mm2)图像,记录新辅助化疗4周期后DWI呈等信号的病例
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨新辅助化疗后病灶在DWI上呈等信号对最终化疗疗效的评估价值. 材料与方法：回顾2009.4-2012.12我院接受新辅助化疗、有完整MR检查,并获得术后病理的连续病例,共153例[无显著反应组(NMHR,G1-3)61例；显著反应组(MHR,G4-5)92例],由2位有经验的乳腺影像学医师共同回顾其化疗前后DWI(b=1000 s/mm2)图像,记录新辅助化疗4周期后DWI呈等信号的病例数及其原始病灶径线,进行比较：(1)比较NMHR组与MHR组中DWI呈等信号病例数；(2)比较MHR组中G4组与G5(病理完全缓解,pCR)组中DWI呈信号的病例数,及DWI呈等信号中G4与G5组病灶化疗前的大小[径线平均值=(左右径+前后径+上下径)/3].其中新辅助化疗后NMHR组中在化疗后无DWI呈等信号的病例,而MHR组中化疗后DWI呈等信号者共24例(G4=5例,G5=19例).分别通过四格表X2检验进行两次病例数目的统计分析,再通过两独立样本t检验进行病灶原始大小的比较. 结果：(1)DWI呈等信号者均发生在MHR中,构成比为15.7％,X2检验P ＜0.001(X2 =17.303,V=1).利用化疗后DWI呈等信号评价为化疗后达到MHR的敏感度是25.5％,特异度是100％,阳性预测值100％.(2)在MHR组中,DWI呈等信号者的构成比为25.5％,两组原始病灶径线平均值无统计学差异(G4=2.57±1.0,G5=2.29±0.66,cm)(P=0.458).X2检验P =0.002(X2 =9.442,V=1),利用化疗后DWI呈等信号评价化疗后病理反应结果为pCR的敏感度是38.8％,特异度是88.9％,阳性预测值79.2％. 结论：乳腺癌新辅助化疗后DWI中呈等信号时,预测化疗后是否达到MHR及能否达到pCR,敏感度较低,特异度尚可.
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