【摘 要】
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目的：肥胖危险因素与乳腺癌有重要且恒定关系,保乳术后乳腺癌患者进行CT-SIM精确定位时, 体重指数产生的摆位误差对精确定位的影响. 方法：不同体重的乳腺癌保乳术后患者仰卧于MED-TEC乳腺托架上,在健侧乳头附近建立原点x、y、z三轴坐标系,X代表左右方向的移动度,Y 代表头脚方向的移动度 Z代表腹背左右方向的移动度.经过CT扫描,传至Pinnalce系统进行计算, 计算出治疗中心x、y、z三轴
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：肥胖危险因素与乳腺癌有重要且恒定关系,保乳术后乳腺癌患者进行CT-SIM精确定位时, 体重指数产生的摆位误差对精确定位的影响. 方法：不同体重的乳腺癌保乳术后患者仰卧于MED-TEC乳腺托架上,在健侧乳头附近建立原点x、y、z三轴坐标系,X代表左右方向的移动度,Y 代表头脚方向的移动度 Z代表腹背左右方向的移动度.经过CT扫描,传至Pinnalce系统进行计算, 计算出治疗中心x、y、z三轴坐标系数值 ,确定病变位置后,测量出治疗中心与原点之间移动的数值,复位三次求出左右X(左移为正,右移为负)、前后Y(向头侧移位为正,足侧移位为负)、Z(腹侧为正,背侧为负),当测量值为0时视为摆位正确.测量先后由两人分别完成,两人测量结果差异＜1mm. 结果：通常摆位误差分为随机误差和系统误差,本组统计结果表明摆位的随机误差大于系统误差,摆位所带来的偏差主要表现在随机误差.BMI对摆位误差的影响：与正常组相比,体瘦组相近,超重组与肥胖组误差较大,其中肥胖组误差最大. 结论：BM I是一个粗略估计人体胖瘦程度的标准,其计算公式为体重(kg)/身高2(m2),是一个能间接反应皮下脂肪厚度的客观,随着体重指数的增加摆位误差也相应增加,对于体瘦组BMI＞18kg/m2,正常组BMI＞18kg-24kg/m2,左右、上下、前后分别为77％、89％、90％以上的摆位误差在3mm范围内,提示对于超重组BMI＞24kg/m2或设肥胖组BMI＞28kg/m2时患者实行复位时,67％摆位误差至少5mm.对于不同BMI的患者摆位产生的误差可进一步指导医师对靶区面积扩边范围,根据患者个体化情况采用不同标准适当地扩大或缩小外放边界,提高患者的治疗精度.
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