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目的：采用功能近红外脑成像(fNIRS)研究6-8岁的伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿与同年龄段正常儿童在简单加减法计算任务态下大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的氧合血红蛋白(HbO2)浓度变化平均值之间的异同,同时分析其行为学数据间的异同以及这些脑区的HbO2浓度变化平均值与数学计算认知功能状态之间的相关性,分析正常儿童性别间数学计算认知功能的差异.此外,本研究也将探讨BECT患儿数学计算认知功能障碍是否与共患注意缺陷多动障碍(ADHD)有关.
方法：将2014年12月至2015年3月在首都儿科研究所附属儿童医院神经专业门诊首诊的16例BECT患儿及在附近学校招募的16例儿童分为BECT患儿组及正常儿童组.采用功能近红外脑成像仪记录两组儿童在简单加减法计算任务态下大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的HbO2浓度变化并分析组间HbO2浓度变化平均值是否有显著性差异,分析组间计算正确率、反应时是否有显著性差异.分析正常儿童男女性别间HbO2浓度变化平均值、计算正确率、反应时是否有显著性差异.分析儿童大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的HbO2浓度变化平均值与数学计算认知功能状态之间是否显著相关.分析BECT患儿数学计算认知功能障碍是否与共患ADHD有关.
结果：1.计算正确率及反应时对比:BECT患儿组执行简单加减法计算任务期间正确率低于正常儿童组,反应时长于正常儿童组,差异均具有显著性(P =0.039,0.042);正常男孩执行简单加减法计算任务期间正确率高于正常女孩,反应时短于正常女孩,差异均具有显著性(P =0.036,0.041);2.大脑皮层HbO2浓度变化平均值对比:BECT患儿组执行简单加减法计算任务期间的HbO2浓度变化平均值低于正常儿童组,差异具有显著性(P=0.024,0.04);正常男孩执行简单加减法计算任务期间的HbO2浓度变化平均值高于正常女孩,差异具有显著性(P =0.035,0.04);3.大脑皮层HbO2浓度变化平均值与数学计算认知功能的关系:简单加减法计算任务期间大脑双侧顶叶皮层及额叶后部皮层的HbO2浓度变化平均值与简单加减法计算正确率呈显著正相关(r =0.5571,P=0.009),而与简单加减法计算的反应时呈显著负相关(r=-0.6514,P=0.002).
结论：1.BECT患儿存在数学计算认知功能障碍;2.fNIRS可为判定BECT患儿数学计算认知功能障碍提供客观依据;3.儿童数学计算认知功能可能存在性别间差异.