医院病历相关论文
医院的病历档案对医学科技的进步都起着至关重要的作用,做好病历档案管理工作,是一件意义重大、影响深远的事情.本文围绕病历档案......
随着医疗体制改革的不断深入,社会的发展进步对医院病历档案管理提出了更高要求.在病历档案中能够将医院诊疗信息等诊疗活动充分体......
为实现患者住院病历的无纸化存储,研究和设计住院病历无纸化归档系统.阐述了病案无纸化归档的重要意义,并提出了解决病案无纸化归......
病案是评价临床诊疗及预防措施的重要依据,是进行科研和教学的重要依据,也是处理医疗事故的重要依据,具有重要的法律作用.加强病历......
目的:深入了解某医院病历质量现状,分析缺陷分布及成因,探究提高病案质量的有效途径及管理对策,为医院病历质量管理提供参考.方法:......
目的:研究PDCA循环管理模式应用在患者运行病历完成及时性控制上的效果.方法:将本院第三季度(对照组)和第四季度(试验组)同期在院......
本文分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,提出病历质控体系设计应当遵循随机化、公开化和责任化三个原则.同时,本文还......
冯××,男,52岁,农民。患溃疡病已10年。1978年12月5日,因胃痛泛酸,当地公社医院给痢特灵,普鲁本辛各服1片,约4小时后,突然气急、......
胎儿腹壁部分缺损及内脏膨出136100吉林省公主岭市第二人民医院病历摘要孕妇,37岁,孕2产1.末次月经为1995年7月3日,预产期为1996年4月10日.因停经33周,无原因发生无......
足月产后阴道出血3月,腹痛咳嗽头痛1天610072四川省人民医院病历摘要刘某某,24岁,农民。因初孕38周左右死胎引产术后阴道出血3月,腹痛伴呕吐、咳嗽、......
反复不规则阴道出血1月华西医科大学附属第二医院病历摘要患者25岁,G4P1+3,末次月经1997年10月3日,因反复不规则阴道出血1月,于1997年11月4日急诊入院。患者于月......
病案管理专业人员加入电子病历的研发团队,可使医疗、护理、药剂、信息等不同专业的要求达到有机的统一,从更专业的角度对电子病历......
吸烟有害健康 ,被动吸烟同样有害健康。本文对 196 7名小学生被动吸烟情况及其与几种呼吸系统疾病发病的关系进行了调查。结果报告......
1995年我们参加了世界卫生组织儿童糖尿病多国研究计划,于1995~1997年进行了15岁以下海南省儿童糖尿病首次回顾调查,并根据人口数计算......
目的探讨医院病历档案管理存在的问题及对策.方法研究我院2010年10月~2015年10月的医院病历档案管理情况,分为升级管理前和管理后两......
现在时代的发展,带动了科技的不断改革,在进行档案管理的时候,也有了新的要求.精细化管理作为一种重要的管理方式,对档案的保存有......
法医文证审查主要是对医疗文书、鉴定书进行审查,在医疗文书审查中主要是对医疗文书的来源和内容进行审查,对鉴定书的审查有程序性......
随着我国经济的飞速发展,机动车辆迅猛增加,导致交通事故越来越多,在交通事故中伤残评定明显增加,笔者根据几年来从事伤残评定的实......
呼吸率被(RR)认为是老年人急性病的一个敏感指标。作者对两组老年患者的 RR 进行了前瞻性研究,观察疾病对老年患者 RR 的影响。第......
为了加强基础医疗工作,南京军区后勤部卫生部1981年组织了一次完整大病历书写竞赛活动,全区的40个医院、21个师医院共766名住院军......
外伤性慢性硬膜下积液法医学鉴定1例王宁敏,常林张某,男,20岁。某日因与他人发生争执,被对方用砖头击伤头部,当时有短暂意识丧失、感头昏、......
警棍击打右前臂,引起蜂窝织炎在法医临床学检察中极少见,笔者曾遇到一例,现报告如下。伤者蔺某,男,42岁。i994年7月26日中午.伤者背病人......
案例1:马某,女,39岁,农民。1991年9月因琐事争执被他人用毛竹扁担一端击伤右额发际内,无昏迷史,CT未见颅内异常。医院病历多次记载“头顶......
简要案情李某,男,50岁。1995年6月17日下午8时许,被他人用斧头砍伤右颞部。次日某医院缝合包扎伤口后,住院治疗。李其自诉:伤后右眼失明......
血肿体积和意识障碍程度是自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后最有效的转归预测指标。ICH发病前服用阿司匹林对疾病转归的......
临床病理讨论第71例──乳糜腹,乳糜胸上海医科大学儿科医院病历摘要患儿男,5岁半,因腹部进行性增大伴消瘦、乏力20余天入院。患儿纳差,无发......
临床病理讨论第187例──咳嗽、胸痛、双侧胸腔积液、猝死北京协和医院病历摘要患者男,62岁,因咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20天,于1992年7月14日入院......
病历又称病案,是医务人员记录疾病诊疗过程的文件。它完整地、客观地.连续地记录了病人住院期间的病情变化和诊疗过程。可以认为,......
1988年6月,在沧州市人民医院濒于破产的危难之中,杨志香由内科副主任走上了院长的领导岗位。这位60年代毕业于河北医科大学的中年......
我院是1988年3月正式创建的一所肿瘤专科医院。由于时间短,医务人员来自四面八方,加之又未对病历的书写形成规范性管理,因此,在病......
病历是医生对患者诊治过程中详细的,真实的记录。既是医学理论与临床经验相融化的产物,又是工作态度、服务质量的联合体现。在一......
我们从组织、控制、评价和管理手段上强化了病历标准化管理,收到了显著成效,在空军评审“三级甲等”医院检查中,受到好评。一、加强组......
病历质量管理是医院管理中的一个重要组成部份,也是医院进行分级管理评审考核时检查的主要依据。病历是病人病情发生、发展、诊疗......
脑血管病具有发病率、致残率、病死率高的三高特征。高血压是脑血管病最重要危险因素,我们在天坛医院社区,自1986~1996年,针对高血压等主要危险......
病历中的主诉 ,是第一项 ,写得是否规范 ,反映整份病历的质量和水平。1 文字应精炼主诉应该写出病人的主要症状和 (或 )体征及其......
目的实行病历时效检查工作,来掌握医院历的完成情况,以探讨病历时效检查的必要性。方法将医院制度与《病历书写规范》相结合,设计......
医患纠纷已成为当今创造和谐社会重点需要解决的问题之一。据了解绝大部分的纠纷是由于沟通不到位产生。但沟通不是简单的告知。尊......
通过计算机可以对储存的病历档案信息快速的检索、调阅,极大限度提高了病历档案信息在医疗、科研等领域的应用。它与传统的纸质病......
随着计算机的发展,在各个行业出现了不同的应用。而电子病历在医院信息化发展中发挥重要的作用。本文分析了医院电子病历在临床中......