医保控费相关论文
美国政府推行的责任制医疗组织通过充分发挥医保利益分配机制的杠杆作用，将单个医生和医疗机构整合成紧密的利益共同体，对国内推进紧......
本文从政策进展、实施情况以及未来趋势对2021年高值医用耗材带量采购工作进行回顾与展望。政策方面，2021年国家开展人工关节集中带......
2015年国家发布《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号),并指出“在公立医院改革试点城......
人口老龄化和分级诊疗双重背景下,基层医疗机构业务量势必显著增长,医保费用也随之快速增长,并面临具大的运行压力和风险挑战.本文......
该文首先阐述了我国医保改革及医院成本构成概况,然后分析了医保控费对医院发展造成的影响,接着分析了医保控费情况下医院成本管理......
目的:探讨本院智能化处方前置审核系统对重点监控药品的医保控费管理与实施效果评价.方法:统计干预前(2019年10～11月)、干预后(2020......
目的:为提高门急诊合理用药水平提供参考,推进医保控费工作.方法:抽取赣南医学院第一附属医院2019年12月至2020年10月门急诊金额超......
当前,医院在医保控费上缺乏主动性,没有形成系统的医保控费管理策略,信息化手段相对单一.为满足新形势下医保控费的需要,医院要通......
目的:探讨医保控费形势下重点监控药品管控模式的构建及应用效果。方法:为提升药品管理质量,医院于2019年4月～2020年3月间基于医保......
随着新医改的逐步推行，医保覆盖人群范围日增，医保局已经成为医院的最大客户。医保中心需要每月与医院进行定额计算、人次付费预计算......
目的：在药品零差率实行在即、药剂科由利润中心转变为成本科室的背景下,从医保控费角度看药师所能发挥的作用.方法：区医保中心对该院......
近年来由于我国人口老龄化加速、疾病谱变化、医疗技术的迅猛发展以及人们对医疗服务需求的增加导致了医疗费用上涨明显，医保基金的......
社会医疗保险费用不合理增长、医保基金支出压力持续增大,严重影响我国医保基金安全与社会医疗保障事业的可持续发展。不论从医保......
目的:结合儿童专科诊疗特点,运用智能化管理提高医院医保服务管理质量、维护医保基金安全。方法:医院在配合医保部门智能监控平台......
现阶段,我国有关医疗保险医疗费用支出正在迅速增长,控制医疗保险费用已迫在眉睫.当前,我国主要运用不同的医疗保险费用控制模式,......
集团采购和药品福利管理是美国采取的两种典型医疗控费模式。本文以互联网公开的资料为基础,采用文献综述法,对美国集团采购组织(G......
医保控费不仅是医疗保险领域的核心问题,更是实现公民积极健康权的关键所在.医保控费的逻辑链条由“国家(医保费用支付方)-公民(患......
在当前医疗改革的背景下,很多地区都执行医疗保险新制度,并且用人单位也都纷纷给个人交纳医疗保费,将社会账户和医疗保险账户结合......
本文通过对按病种付费方式的分析,提出闭环管理的医保控费模式,设计了一套医保控费系统,实现了医院按病种付费的医保精细化管理,规......
随着卫生改革的进行,公立医院的医保工作重点逐渐放在控制和管理相关医保费用上.一方面,公立医院能够通过认真管理社会保障来有效......
目的:肝脏作为人体内最大的代谢器官,同时起去氧化、储存、分泌和合成等作用.对人体正常的生命活动有至关重要的作用,一旦肝脏受到......
目的 :描述与分析总额预付制下新疆某三甲医院医保控费情况,以提升医院医保管理水平,促进医疗保险基金可持续发展,为医院领导决策......
家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,也是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径.家庭医生团队既是人群健康的守门人,也应......
目的 通过糖尿病慢病的教育和管理,慢病用药临床干预,改善糖尿病患者的代谢控制指标,达到减少糖尿病并发症的治疗费用,达到减少患......
随着我国历史的发展,人民的保障权益愈来愈合法化,愈来愈全面化。而医院作为人民权益的一个代表场所,我国发展的医保程式应运而生......
推行医疗保险大市统筹是大势所趋,如何有效应对基金的巨大支付压力,是不能回避的重要课题.基于此,本文结合扬中医保工作实际,提出......
医院的建设与发展与医保控费管理工作的开展息息相关,二者是一种共生共存、相互促进的关系,只有医保控费管理工作水平的不断提升,......
分析了高值医用耗材“带量采购”政策从利益集团形成期到博弈期的全过程,剖析各利益集团结构特征、政策诉求与互动机制,对政策变化......
随着医疗改革进程不断推进,新医改方案在实行中,人们关注的重点集中在医疗保障问题上。在医疗改革中,一方面通过精细化的医疗改革......
新的医疗相关制度提出后,加快了医院改革和发展步伐的同时,也让医院成本控制和管理工作陷入了困境。当前我国医院在成本管理方面面......
搭建平台,实现药品供应、诊断、预防和全病程管理的一体化全周期服务,成为了未来零售药店的必然发展态势。在资本潮、并购潮退却的......
新医改的提出是为了帮助居民减轻医疗负担,所以在这一背景之下医院的收费制度需要作出相应.基于此,本文着眼于新医改背景之下的公......
受医保控费政策影响,2018年全国范围内开始限制刷医保卡消费非药品类,保健食品、个人护理品等均受到严重冲击,医疗器械也不例外,本......
为了改善医保控费方案,本文提出了医院绩效管理模式。通过分析绩效管理在医保控费中的应用,以绩效考核指标和权重值作为论述支撑,......
当前时期下,我国经济社会取得了快速地发展及进步,人们的生活水平也得到了较大程度地提升。因为外界因素产生的影响,我国居民的疾......
随着我国经济的高速发展,国内医疗卫生事业不断提高。近年来,新医改的大力实施,社会各界对医院医保控费的关注越来越多;因此,利用......
2020年,河南省商丘市第一人民医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻新时代卫生健康工作方针,坚持以患者为中心,......
目的:立足医院需求,通过医保控费系统规范医院临床行为,提高医疗质量和患者满意度。方法:基于.net平台,使用BI技术、规则引擎、视......
所谓医保控费的信息化，顾名思义就是用信息化的手段和方法，对医疗保险的支出进行管理和控制，而想要工作做好，有据可依，就必须要建立完善......
以减少社保扣款,规范医生的医疗行为及护士记账的准确性为目的,引入了医保智能审核系统,该系统能对各类医保病人的处方进行审核,对......
目前我国基本医疗保险参保率达98%,覆盖人数超13.5亿,全民医保时代的到来,公立医院大多遵循的是规模发展之路,这必然导致医疗费用......
老龄化背景下,医保基金面临巨大的支付压力,但医保基金支付仍以较为粗放的总额预付为主。由于信息化已成为医疗体系的中枢,大医院......
随着我国医疗改革的发展与进步,人们对公立医院医保控费以及精细化管理提出了更高的要求,公立医院不仅需要承担起治病救人的职责,......
近年来,我国社会经济水平不断提高,企业和事业单位的发展更加快速、高效,人们生活质量得到很大改善,充足的物质基础让人们更加重视......
本文目标是解决现行医保结算政策下，医院普遍遇到的医保违规扣款多和医保费用控制难的问题，笔者以R医院在应对医保新政中改革实践为......
医保总额预付制对医院的费用控制、医疗服务行为产生重要影响。分析江门市医保总额预付制对某大型三甲医院运行情况的影响,介绍了......
台湾自1998年实行医疗保险制度下的医保费用总额预算以来,在医保支出控制方面取得了良好的效果。鉴于其社会环境和医疗保障体系与......
