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目的 观察参芎葡萄糖注射液对慢性肾功能不全(CRF)患者估算肾小球滤过率(eGFR)的长期影响,并分析可能相关机制.方法 选取2012年6月至2014年11月于中国医科大学附属盛京医院住院的CRF单次应用参芎葡萄糖注射液患者193例,收集患者治疗前后和随访1、3、6、12个月的肾功能等相关指标.分析治疗前后及随访期间相关指标变化,比较疗程1周和2周患者治疗前后肾功能相关指标差值、慢性肾脏病(CKD)不同分期患者用药前后肾功能相关指标差值、肾小球疾病(GN)和小管间质性肾病(TIN)患者治疗前后肾功能相关指标差值.比较重复应用(7例)与单次应用参芎葡萄糖注射液患者(7例)随访12个月治疗前后肾功能相关指标差值.结果 单次参芎葡萄糖注射液疗程结束后,eGFR较治疗前升高[(34-±25)ml/(min·1.73 m2)比(25-±19)ml/(min·1.73 m2)],血肌酐、血尿素氮、纤维蛋白原、血尿酸、低密度脂蛋白、血磷、血钾等指标均较治疗前下降,碳酸氢根离子水平较治疗前升高(均P＜0.05).eGFR、血清白蛋白在随访期间的各时点均较治疗前升高,24 h尿蛋白定量随访12个月时明显低于治疗前(均P＜0.05).应用参芎葡萄糖注射液2周疗程较1周疗程血肌酐下降更为明显[(-106±121)μmol/L比(-49±90)μmol/L] (P ＜0.001).CKD G5期患者血肌酐下降幅度最大,但CKD G2期与G3a期患者eGFR的升高更为明显(均P＜0.05).参芎葡萄糖注射液用于GN及TIN导致的CRF患者,治疗前后肾功能差值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).随访12个月,重复应用与单次应用参芎葡萄糖注射液CRF患者血肌酐、eGFR、血尿素氮差值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 给予CRF患者参芎葡萄糖注射液治疗可显著改善eGFR,影响可见于疗程结束时及12个月随访后.CKD早期(G2与G3a期)应用参芎葡萄糖注射液对eGFR改善更为明显.参芎葡萄糖注射液对CRF患者eGFR的改善作用可能与降低蛋白尿排泄,提高血清白蛋白及改善肾小球凝血纤溶亢进相关.