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目的
评价感染性休克后期血管加压素分泌能力预测患者转归的准确性，探讨其与感染性休克预后的关系。
方法选取入住本院重症监护病房(ICU)的感染性休克后期患者55例，年龄20～64岁，性别不限，测定其血管加压素分泌能力。测定方法：静脉输注3%氯化钠600 ml，输注时间2 h，测定输注前后血清钠(mmol/L)及血清血管加压素(VP，ng/L)的浓度，以其差值的比值(△VP/△Na)反映其分泌能力。根据△VP/△Na水平，将患者分为VP分泌能力异常组(△VP/△Na≤0.5 ng/mmol)及正常组(△VP/△Na>0.5 ng/mmol)，在测试VP分泌能力前即刻，取静脉血样，测定血清乳酸及C反应蛋白(CRP)浓度，记录入选时血管活性药物用量及28 d病死率。
结果异常组30例(54%)，正常组25例(46%)。与正常组比较，异常组血清乳酸、CRP浓度、多巴胺或去甲肾上腺素用量明显升高、28 d病死率明显升高(40%比67%，P<0.01或0.05)。ROC曲线分析显示，以ΔVP/ΔNa 0.5 ng/mmol作为判定预后的标准时，其灵敏度66.7%，特异度64.0%，曲线下面积0.828。
结论感染性休克后期血管加压素分泌能力可明显影响患者的预后。