胆道术后重症胰腺炎误诊为腹腔内异物1例

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1 临床资料患者,男性,30岁,因上腹部疼痛伴黄疸7 d入院.既往体健 ,无特殊病史.B超示:胆道蛔虫,胆管炎.经抗炎,驱蛔治疗,腹痛消失,但黄疸无消退 ,且诉腹胀难忍.复查彩超示:胆总管下段8 mm×5 mm结石.于2000年9月30日急诊行胆囊切除 ,胆总管探查及奥狄氏括约肌切开取石术,术中探查胰腺质稍硬.术后第8 d,患者开始出现发热(体温波动于38.5~39℃,不规则热型),伴有腹胀.查体:心率100次/ min,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无异常,腹平坦,手术切口
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