老花眼是一种正常的生理现象。40岁以后，很多人都会或早或晚地出现老花。于是，很多老年人将“看东西模糊”都归咎于“老花”。其实则不然。许多眼病都会引起视力下降，“看东西模糊”，比如不为人知的黄斑前膜。
　　必须警惕的“视物变形”症状
　　老年人的眼部问题，早期症状都有相似的地方。比如老花眼和黄斑前膜，都会导致视力下降和视物模糊，以至于很多罹患黄斑前膜的老年人一直以为自己是“老花”了。
　　其实，只要仔细观察，这两种眼病并不难区分。老花眼是一种随着年龄增长、眼部肌肉调节能力减退、晶状体变焦能力降低导致的生理现象。黄斑前膜覆盖在眼底黄斑区的一层纤维组织膜，会导致视物模糊等症状，是眼底黄斑区的一种病理现象。黄斑前膜的典型表现，除视力下降和视物模糊外，还有视物变形、中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。也就是说，黄斑前膜患者不仅有看东西模糊的症状，还会有视物变形的感觉，看东西就像“照哈哈镜”一样。
　　黄斑前膜手术“宜早不宜迟”
　　黄斑前膜的视物变形症状可自行通过阿姆斯勒方格表测出，但最终确诊，需要依靠专业的眼底检查，如光学相干断层扫描技术（OCT），以确定是否罹患黄斑前膜，并尽早采取相应的干预措施。
　　目前，不少人仍认为，黄斑前膜手术宜“晚做”，因为过早实施手术，纤维膜剥离难度高，手术失败率也高。实际上，黄斑前膜手术宜早不宜迟，视力处于0.3～0.7的黄斑前膜患者，一旦出现视物变形，就应进行手术治疗，剥离纤维膜。
　　“微创玻切”，剥离纤维膜
　　治疗黄斑前膜的方法，是采用目前广泛应用于眼底疾病的微创玻璃体切割技术，利用玻璃体切割头将微小的镊子送入眼底黄斑区的视网膜上方，剥除纤维膜。黄斑前膜是一层透明无色的薄膜，剥离过程中稍有不慎就可能破坏下层的视网膜，故该手术对医生精力、体力和专注度的要求都非常高，手术医生必须“胆大、心细、手稳”。
　　联合手术，一次治愈两种眼病
　　对于同时罹患白内障和黄斑前膜的患者而言，过去往往需要进行两次手术，受二次创伤，手术时间也长。目前，我们采用复杂眼病的联合手术，一次手术同时处理两种眼病，手术时间大大缩短，患者术后视力恢复快，并发症也少。
　　专家简介
　　张淳
　　上海爱尔眼科医院眼底病学科首席专家、医学博士、院长。擅长疑难眼底疾病的精确诊疗及激光手术治疗，复杂白内障、玻璃体、视网膜疾病、黄斑裂孔和黄斑前膜的手术治疗及超声乳化、玻璃体切割联合性手术，以及青光眼、黄斑变性等复杂眼底手术。参与编写《黄斑部疾病手术学》《有晶体眼人工晶体植入学》《荧光血管造影手册》《中西医结合眼科急诊学》等多部眼科学专著，主持或参与国家自然科学基金、广东省自然科学基金等科研项目6项，在国内外著名眼科专业杂志发表论文16篇。
　　专家门诊： 周三、周四上午
　　上海爱尔眼科医院青白眼底病学科
　　上海爱尔眼科医院是上海市医保定点单位，也是上海市慈善基金会“点亮心愿”白内障手术定点医院、上海市退管会“爱心成就光明”白内障项目指定医院。医院积极与其他机构合作开展儿童白内障关爱项目，在全方位开展综合眼科诊疗服务的同时，更注重防盲、治盲的社会公益活动。2010年，上海爱尔眼科医院白内障专科被评为上海市社会医疗机构优势专科。
　　为帮助更多眼底病患者重见光明，张博士特意为本刊读者预留了30个免费专家号，有需要的读者请致电咨询我刊健康热线（021-64848006），或登录我刊微信平台，进行预约。
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