液基细胞学与人乳头状瘤病毒检测及联合应用预测宫颈病变的效能

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目的 评价液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及二者联合应用预测宫颈上皮高级别病变(宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和癌)的价值,旨在指导宫颈癌前期病变诊疗方案的选择.方法 选择因接触出血等症状来本院就诊的312例可疑宫颈癌或癌前病变患者,同时盲法行TCT和HPV检测,阴道镜下宫颈组织病理活检.结果 以病理结果为金标准,TCT、HPV检测、系列试验(TCT TCT≥ASCUS且HPV阳性)和平行试验(TCT TCT≥ASCUS或HPV阳性)判断高级别宫颈病变的ROC曲线下面积分别是:0.773(95% CI0.719 ~0.827)、0.788(95% CI0.734 ~0.841)、0.806(95% CI0.755 ~0.856)和0.792(95% CI0.739 ~0.846),差异无统计学意义(P>0.05),敏感性分别是0.819、0.946、0.783和0.982,特异性分别是0.726、0.630、0.822和0.603,一致率分别是80.77%、73.40%、77.24%和80.45%.结论 TCT和HPV检测均是预测宫颈高级别病变的有效方法,二者联合检测不能显著提高诊断效能,但会增加检测费用。

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