布地奈德鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎60例的疗效观察

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  变应性鼻炎是指接触过敏原后,由免疫球蛋白E(IgE)介导产生鼻黏膜非感染性炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾患,它是属于I型变态反应。目前其发病率有增长趋势,全世界至少有10%的人口受其困扰,其中包括大量儿童患者。变应性鼻炎最好的办法是预防。布地奈德鼻喷雾剂是一种合成糖皮质激素,抗炎脱敏作用较其他类固醇强而持久,具有高效的局部抗炎作用,现已广泛应用于临床。2011年3月~2012年3月使用布地奈德鼻喷雾剂治疗儿童变应性鼻炎患者60例,取得良好的治疗效果,现报告如下。
  资料与方法
  2011年3月~2012年3月收治儿童变应性鼻炎患者60例,年龄>6岁。60例患者病史均有阵发性鼻痒、喷嚏、大量清水鼻涕及鼻塞为主要症状,呈间断性或长年性发作,患者中10例有支气管哮喘,寻麻疹,检查可见鼻黏膜水肿苍白,鼻甲肿大,间隙期鼻黏膜暗红色,部分患者可见鼻甲息肉样变,未见息肉者用1%的麻黄素收缩后效果明显,鼻塞明显好转。发作期鼻分泌物涂片可见较多嗜酸性粒细胞。患者随机分为两组。治疗组30例,男16例,女14例;对照组30例,男19例,女11例;年齡6~10岁。
  诊断标准:中华医学会耳鼻喉科学会儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南:⑴临床症状:清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可经常有所谓的“过敏性敬礼”(allergic salute)动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。⑵体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物。症状严重的患儿可出现:①过敏性眼晕(allergic shiner):由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②过敏性皱褶(allergic crease):由于经常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
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