【摘 要】
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目的探讨初始化疗2个周期后,疗效评价为疾病稳定(stable disease,SD)的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,后续治疗是否需要更换化疗方案,并比较两者
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心,
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目的探讨初始化疗2个周期后,疗效评价为疾病稳定(stable disease,SD)的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,后续治疗是否需要更换化疗方案,并比较两者无进展生存期(progression free survival,PFS)差异。方法收集2012-01-01-2012-12-31华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心初诊晚期NSCLC患者45例,全部患者初始2个周期化疗后评价为SD,根据后续治疗有无更换化疗方案分为原药组(20例)和换药组(25例),χ2检验行临床特征分析,Kaplan-Meier法和Log-rank检验行生存曲线分析,Cox比例风险模型行单因素及多因素分析。结果初始2个周期化疗后评价为SD的NSCLC患者,中位PFS在原药组和换药组分别为131和199d,χ2=5.376,P=0.020;在肺腺癌患者中,这一优势更加明显,中位PFS分别为119和201d,χ2=11.195,P=0.001。客观缓解率(objective response rate,ORR)在原药组和换药组分别为5%(1/20)和4%(1/25),疾病控制率(disease control rate,DCR)则分别为55%(11/20)和76%(19/25);Cox回归分析结果显示,评价后更换方案与否是PFS独立预后因素,P=0.023,OR=0.479,95%CI为0.254~0.904。结论对于初始2个周期后疗效评价为SD的肺癌患者,尤其是肺腺癌患者,更换化疗方案可延长PFS。
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