【摘 要】
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目的 总结腹腔镜手术用于放射性肠损伤外科治疗技术的初步经验.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月收治的采用腹腔镜手术治疗的12例放射性肠损伤患者的临床资料.结果12例患者中,2例中转剖腹,其中1例因为广泛全腹腔粘连,另1例因为无法排除肿瘤复发;其余10例均在腹腔镜下顺利完成手术.2例肠梗阻患者行小肠造口,1例患者因消化道出血行横结肠造口术；行肠切除吻合的7例患者中,先期进行的2例在腹腔镜
【机 构】
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210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科,210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科,210002南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科,210002南
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目的 总结腹腔镜手术用于放射性肠损伤外科治疗技术的初步经验.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月收治的采用腹腔镜手术治疗的12例放射性肠损伤患者的临床资料.结果12例患者中,2例中转剖腹,其中1例因为广泛全腹腔粘连,另1例因为无法排除肿瘤复发;其余10例均在腹腔镜下顺利完成手术.2例肠梗阻患者行小肠造口,1例患者因消化道出血行横结肠造口术；行肠切除吻合的7例患者中,先期进行的2例在腹腔镜下分离后经小的辅助切口行肠吻合,后期进行的5例行完全腹腔镜下的分离和吻合.术后1例发生回肠结肠吻合口瘘,经双套管持续冲洗后生物蛋白胶封堵愈合,其余患者无明显腹部并发症.结论 腹腔镜手术可以安全用于放射性肠损伤患者,能够避免切口不愈合等并发症。
其他文献
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溃疡性结肠炎(UC)是一种发生在结直肠黏膜及黏膜下组织的慢性弥漫性炎性病变,根据病变的严重程度和范围不同,需采取不同的治疗方案.但长期以来国内大多数医生和患者都过分依赖药物治疗,忽视了手术治疗的重要性,严重影响了我国UC治疗的整体水平,导致部分患者预后不佳.改变理念、合理掌握手术时机、采取合适的手术方式、提高手术技术及围手术期处理水平、避免和减少并发症以及多学科协作是成功治愈UC的关键。
胃癌术后肠套叠是胃癌术后少见的并发症,术后胃-空肠或空肠-空肠套叠病例的报道不多见[1].现对青岛大学医学院附属医院黄岛院区普通外科治疗的2例胃癌手术后空肠-空肠套叠的病例进行报道分析。
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进展期胃癌的围手术期化疗、尤其新辅助化疗(NAC)的效果备受瞩目.美国、英国和日本开展的诸多NAC试验结果显示,NAC能够使肿瘤和转移淋巴结缩小,降低T分期和N分期,使不能切除的肿瘤在NAC后实现R0切除,具有良好的改善生存的效果.由于NAC及其方案对不同个体的影响不同,手术时机、手术方案及治疗目标也有所不同.选择低毒、无不良反应及不增加手术风险的NAC方案固然重要,但在充分熟悉了解药物的药理和药
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阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,腹腔镜阑尾切除术具有安全、损伤轻、住院时间短、恢复快及并发症少等诸多优点[1].本文回顾分析新疆石河子大学医学院第四附属医院2008年7月至2012年3月行腹腔镜治疗复杂阑尾炎的251例患者的资料.临床资料 251例中男性138例,女性113例,年龄17～67岁(中位年龄47)岁.患者均有转移性右下腹痛或脐周转移性右下腹痛病史,疼痛时间超过48 h.腹部查体:右下腹