了解老年慢性肾脏病(CKD)3～4期患者的维生素D水平及其相关因素，并探讨维生素D缺乏和左心室肥厚的关系。
方法收集2014年1月至2016年9月在我院老年医学部门诊随访，年龄≥60岁，肾小球滤过率(eGFR)≤60 ml－1·min－1·1.73 m－2的CKD患者入组，收集的资料包括性别、年龄、身高、体重、血压、糖化血红蛋白、血红蛋白(Hb)、白蛋白、血脂、血肌酐、血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、超敏C反应蛋白、B型脑钠肽(BNP)、25羟维生素D(25(OH)D3)及心脏彩超结果，对107例患者的临床资料进行回顾性分析。根据eGFR将患者分为CKD3a、3b及4期，根据25(OH)D3水平将患者分为维生素D缺乏组及非缺乏组，分别比较各指标在不同分组间的差异；根据左心室质量指数将患者分为左心室肥厚组及非肥厚组，观察各指标的组间差异以及维生素D缺乏和左心室肥厚之间的关系。
结果CKD3a期、CKD3b期及CKD4期体质指数、体表面积、Hb、血钙水平呈下降趋势，年龄、血磷、BNP水平呈上升趋势，部分组间差异有统计学意义。CKD3期和CKD4期25(OH)D3的中位数分别为22.6(5.9～58.0) μg/L、17.5(10.1～46.3) μg/L，两组间分布差异有统计学意义(Z＝－2.121，P＝0.033)。维生素D缺乏组与不缺乏组比较女性居多(χ2＝7.460，P＝0.006)，血磷(Z＝－2.090，P＝0.037)、iPTH (Z＝－2.855，P＝0.004)、BNP (Z＝－3.134，P＝0.002)水平高，Hb(t＝－3.305，P＝0.001)水平较低，差异有统计学意义；且缺乏组与不缺乏组左心室肥厚率分别为8例(34.8%)和12例(14.3%)(χ2＝4.468，P＝0.035)，差异有统计学意义。
结论维生素D水平随CKD分期进展下降，维生素D缺乏患者中女性居多，Hb低，钙磷代谢紊乱增多、BNP高，左室肥厚的发生率高，提示维生素D在肾性贫血、钙磷代谢、左心室肥厚中均起到重要作用。