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【摘 要】目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的护理要点。方法：总结我科65例慢性宫颈炎LEEP刀环切术治疗的临床观察和护理，包括术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导。结论：LEEP刀治疗宫颈炎的优点：微创无痛治疗时间短、安全性高、无副作用。
【关键词】LEEP刀环切术；宫颈炎；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0158-01
慢性宫颈炎是是妇女多发病、常见病，是宫颈癌发生的危险因素之一。以往治疗宫颈炎的方法很多，对糜烂较深或面积较大的一般住院进行锥切或全子宫切除术，费用高，治疗时间长，创伤大[1]。随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强，越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂等病变要求及时治疗，用LEEP刀治疗宫颈糜烂是近年来开展的新技术，因为其具有创伤微小、恢复快、治愈率高且能保留生育功能等优点，颇受现代女性朋友的欢迎。我科于2012年1～12月应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎65例，取得了很好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者65例，均为住院病人，年龄21～56岁，经妇检、阴道镜、宫颈液基细胞学检查及宫颈活检诊断明确。
1.2 术前准备
1.2.1 心理护理 由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活，患者除担心癌变外，个别患者还担心影响生育，加之对手术疼痛的恐惧，易出现心情紧张、焦虑情绪，从而影响治疗效果。医护人员首先要向患者及家属说明手术目的，讲明手术的重要性、必要性及手术过程和LEEP刀治疗的优势，使其保持良好的心态，消除思想顾虑，从而积极安心的接受检查和治疗，使手术顺利进行。
1.2.2 了解患者病史 有无严重心肺疾病、生殖系统急性炎症，有无阴道、宫颈解剖结构异常、免疫缺陷性疾病。术前完善相关检查，如血常规、凝血功能、乙性肝炎表面抗原、宫颈液基细胞学检查、阴道镜证实为宫颈病变、白带常规、心电图、HIV、梅毒、丙肝等检查。
1.2.3 月经干净后3～7d进行，术前3d禁止性生活，术前行阴道臭氧治疗1～2次，提高阴道清洁度，以利于术后创面愈合。术前指导患者排空膀胱。
1.2.4 器械与药品的准备 备齐器械和药物，采用妇科专用的高频电刀及多种电极，电切功率20～30W、电凝功率30～50W。
1.3 手术方法
膀胱截石位，0.2%碘伏药涂外阴和阴道，充分暴露宫颈，阴道镜指示下，宫颈涂复方碘溶液显示周界，环形电极切除病变组织， 切除深度根据具体情况而定。切除完毕行创面电凝止血。切除组织标记、定位，浸入10%甲醛固定后送病理检查。
2 术后护理
2.1指导患者注意休息，术后避免剧烈运动，以免腹压增加造成盆腔充血，而致脱痂提前影响创面愈合或导致创面渗血。指导患者保持会阴清洁，勤换内裤及会阴垫。
2.2 应密切观察阴道出血情况，如量多且呈鲜红色，提示可能存在创面局部活动性出血，应通知医生，及时处理。术后给予抗生素3d，预防感染。
2.3告知患者LEEP刀术后2～3d可出现阴道排液，为正常现象， 不必担忧和处理。向患者解释术后7～10d左右创面可开始脱痂，有少量阴道出血可不需处理，4～6d自行停止。若出血多于月经量或逐渐增多，应回院检查治疗。
3 结语
LEEP刀是目前国内治疗慢性宫颈炎最先进的技术，用超高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织。可对病变进行全面的清除，手术彻底，一次性治愈率高。其效物理疗法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕。同时并发症少，手术安全、副作用小。临床观察发现耐心、细致的术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导，可解决患者存在的各种心理上的问题，消除不良情绪，调动患者的主观能动性，从而为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，提高临床疗效。
参考文献：
[1] 朱红玲 . LEEP 刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2011，（ 3） ： 447 ～ 448.
[2] 谢英丽，钱芳 . 利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（ 26） ：311 ～ 312.
[3] 廖革红 . LEEP 刀治疗慢性宫颈炎临床研究[J]. 河北医药， 2011，33（ 14） ： 126 ～ 127.
[4] 王芬 . 复方雌二醇乳剂联合宫颈 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎的效果观察[J]. 中國当代医药， 2010，（ 30） ： 63 ～ 65.
【关键词】LEEP刀环切术；宫颈炎；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0158-01
慢性宫颈炎是是妇女多发病、常见病，是宫颈癌发生的危险因素之一。以往治疗宫颈炎的方法很多，对糜烂较深或面积较大的一般住院进行锥切或全子宫切除术，费用高，治疗时间长，创伤大[1]。随着人们对慢性宫颈炎癌变的防治意识加强，越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂等病变要求及时治疗，用LEEP刀治疗宫颈糜烂是近年来开展的新技术，因为其具有创伤微小、恢复快、治愈率高且能保留生育功能等优点，颇受现代女性朋友的欢迎。我科于2012年1～12月应用LEEP刀治疗慢性宫颈炎65例，取得了很好的疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者65例，均为住院病人，年龄21～56岁，经妇检、阴道镜、宫颈液基细胞学检查及宫颈活检诊断明确。
1.2 术前准备
1.2.1 心理护理 由于慢性宫颈病变严重影响妇女日常生活，患者除担心癌变外，个别患者还担心影响生育，加之对手术疼痛的恐惧，易出现心情紧张、焦虑情绪，从而影响治疗效果。医护人员首先要向患者及家属说明手术目的，讲明手术的重要性、必要性及手术过程和LEEP刀治疗的优势，使其保持良好的心态，消除思想顾虑，从而积极安心的接受检查和治疗，使手术顺利进行。
1.2.2 了解患者病史 有无严重心肺疾病、生殖系统急性炎症，有无阴道、宫颈解剖结构异常、免疫缺陷性疾病。术前完善相关检查，如血常规、凝血功能、乙性肝炎表面抗原、宫颈液基细胞学检查、阴道镜证实为宫颈病变、白带常规、心电图、HIV、梅毒、丙肝等检查。
1.2.3 月经干净后3～7d进行，术前3d禁止性生活，术前行阴道臭氧治疗1～2次，提高阴道清洁度，以利于术后创面愈合。术前指导患者排空膀胱。
1.2.4 器械与药品的准备 备齐器械和药物，采用妇科专用的高频电刀及多种电极，电切功率20～30W、电凝功率30～50W。
1.3 手术方法
膀胱截石位，0.2%碘伏药涂外阴和阴道，充分暴露宫颈，阴道镜指示下，宫颈涂复方碘溶液显示周界，环形电极切除病变组织， 切除深度根据具体情况而定。切除完毕行创面电凝止血。切除组织标记、定位，浸入10%甲醛固定后送病理检查。
2 术后护理
2.1指导患者注意休息，术后避免剧烈运动，以免腹压增加造成盆腔充血，而致脱痂提前影响创面愈合或导致创面渗血。指导患者保持会阴清洁，勤换内裤及会阴垫。
2.2 应密切观察阴道出血情况，如量多且呈鲜红色，提示可能存在创面局部活动性出血，应通知医生，及时处理。术后给予抗生素3d，预防感染。
2.3告知患者LEEP刀术后2～3d可出现阴道排液，为正常现象， 不必担忧和处理。向患者解释术后7～10d左右创面可开始脱痂，有少量阴道出血可不需处理，4～6d自行停止。若出血多于月经量或逐渐增多，应回院检查治疗。
3 结语
LEEP刀是目前国内治疗慢性宫颈炎最先进的技术，用超高频电波迅速、精确的切除宫颈处的病变组织。可对病变进行全面的清除，手术彻底，一次性治愈率高。其效物理疗法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤痕。同时并发症少，手术安全、副作用小。临床观察发现耐心、细致的术前准备、术前术后心理护理、术中配合、术后观察和健康指导，可解决患者存在的各种心理上的问题，消除不良情绪，调动患者的主观能动性，从而为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态，提高临床疗效。
参考文献：
[1] 朱红玲 . LEEP 刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2011，（ 3） ： 447 ～ 448.
[2] 谢英丽，钱芳 . 利普刀治疗慢性宫颈炎临床观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（ 26） ：311 ～ 312.
[3] 廖革红 . LEEP 刀治疗慢性宫颈炎临床研究[J]. 河北医药， 2011，33（ 14） ： 126 ～ 127.
[4] 王芬 . 复方雌二醇乳剂联合宫颈 LEEP 刀治疗慢性宫颈炎的效果观察[J]. 中國当代医药， 2010，（ 30） ： 63 ～ 65.