多层螺旋CT胰腺检查:两种注射条件对增强效果的影响研究

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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查方案中,2种注射条件对增强效果的影响.方法 40例无胰腺疾病患者,用抽签法将其随机分为2组,每组各20例.A组注射条件为:对比剂总量为120 ml,注射流率为5 ml/s;B组注射条件为:对比剂总量为90 ml,注射流率为3 ml/s.分别行平扫及胰腺三期(包括动脉期、胰腺期及肝脏期)增强扫描,比较两组间胰腺期胰腺实质强化程度、胰周主要血管的显示率及显示程度(根据血管显示的清晰程度评为0~3分).结果 A组胰腺期胰腺实质强化程度明显高于B组(t=3.59,P<0.01),胰周大血管(动脉指腹腔动脉、肝动脉、脾动脉及肠系膜上动脉,静脉指门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉)的显示率,A组及B组均为100%;胰周其他主要血管(动脉包括胃十二指肠动脉及胰十二指肠前上、后上、前下、后下动脉,静脉包括胃结肠干及胰十二指肠前上、后上静脉)的显示率,A组为50%~100%,B组为10%~95%,两组间差异有显著性意义(χ2=26.27,P=0.00).胰周大血管及胰周其他主要血管的显示程度,A组各血管平均评分值分别为2.93~3.00与0.60~2.80,B组分别为2.33~2.80与0.07~1.53,两组间差异均有显著性意义 (U=0.00及12.50,P=0.00及0.04).结论笔者认为,行MSCT胰腺检查时,对比剂总量120 ml,注射流率5 ml/s为较理想的对比剂注射条件,有助于胰腺癌病灶的检出及胰周血管受侵的评估。

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