目的探讨不同剂量双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防效果。方法收集行ERCP取石术的患者244例,随机分为4组,每组61例,其中低剂量组、中剂量组、高剂量组于术前30~60min分别予双氯芬酸钠栓剂50,100,150mg塞肛,空白组术前未予处理,观察其术前及术后3,24h血清淀粉酶水平,评估ERCP术后PEP及高淀粉酶血症发生率及严重程度。结果 4组在年龄、性别、ERCP手术方式及操作时间等方面差别均无统计学意义。PEP发生率低剂量组为16.4%(10/61),中剂量组为6.6%(4/61),高剂量组为4.9%(3/61),空白组为18%(11/61),4组术后PEP总体发病率差别有统计学意义(χ~2=8.07,P=0.045),其中,空白组与低剂量组、中剂量组与高剂量组比较差别均无统计学意义(χ~2=0.058,P=0.810;χ~2=0.152,P=0.697),而低剂量组与高剂量组比较差别有统计学意义(χ~2=4.219,P=0.040)。术后高淀粉酶血症总体发病率差别无统计学意义(χ~2=2.83,P=0.419)。空白组发生重度PEP 1例,各实验组均未发生;空白组发生中度PEP 3例,低剂量组发生2例;中、高剂量组发生的PEP均为轻度。结论 50mg双氯芬酸钠栓剂未能有效预防PEP的发生,100及150mg双氯芬酸钠栓剂均能有效降低PEP的发生率,且效果相当,故推荐使用100mg双氯芬酸钠栓剂预防PEP发生。