先天性心脏病患者围术期心肌酶的动态变化

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目的深入揭示先天性心脏病患者心肌酶围术期变化的规律,更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况。方法 53例先天性心脏病患者术前1天,术后1、3、5、8天晨分别取静脉血,测定血清天门冬酸氨基转移酶(AST),肌酸激酶及同功酶(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH1)。结果择期手术的先天性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围;术后1天达最高峰,术后5天基本恢复正常;术后心肌酶的释放与心肌缺血时间存在着正相关关系,阻断时间超过45分钟组的心肌酶释放明显高于阻断时间少于45分钟组者,且前者心肌酶的恢复也较慢。结论术中应尽量缩短心肌的缺血时间以减少心肌细胞的损伤和心肌酶的释放。
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