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探讨儿童EB病毒(EBV)合并肺炎支原体(MP)感染传染性单核细胞增多症(传单)的临床特征。
方法选择EBV检测阳性的传单患儿,按照MP检测结果分为EBV+MP组和EBV组,比较两组的临床表现、实验室指标和转归。
结果61例儿童传单中有18例(29.51%)为EBV合并MP感染,其平均年龄为(4.44±2.75)岁,显著大于EBV组的(2.90±2.08)岁(t=2.401,P=0.02)。EBV+MP组中重度扁桃体肿大、肝肿大和并发症(尤其是咳嗽和消化道症状)的比例(分别为88.89%、55.56%和72.22%)显著高于EBV组(分别为48.84%、13.95%和44.19%)(χ2=8.529、10.719、3.999,P=0.003、0.001、0.046)。EBV+MP组与EBV组比较,外周血白细胞[(18.17±7.17)×109/L比(13.70±7.12)×109/L]、淋巴细胞计数[(11.61±6.04)×109/L比(7.65±4.82)×109/L]、异型淋巴细胞[(20.69±13.03)%比(13.00±11.20)%]和谷氨酰转肽酶水平[(99.41±91.20)U/L比(47.95±69.22)U/L)]更高(t=2.231、2.716、2.215、2.239,P=0.029、0.009、0.031、0.029)。两组住院时间及各症状体征恢复时间差异无统计学意义。
结论儿童EBV合并MP感染传单不少见且多见于年长儿,与EBV比较,中重度扁桃体肿大、肝肿大、并发症更常见,淋巴细胞及异型淋巴细胞水平更高,但疗效转归无差异。传单儿童应常规检测MP,对于EBV合并MP感染病例,早诊断早治疗,预后良好。