目的测量胸腰椎爆裂骨折后伤椎矢状面压缩面积、骨碎块面积和骨折总累及面积,并探讨其临床意义。方法对45例胸腰椎爆裂骨折进行X线和CT矢状面重建检查。在侧位X线图像上测量伤椎矢状面压缩面积,矢状面重建CT图像上测量伤体压缩面积、骨碎块面积和骨折总累及面积。结果 X线图像测量的伤椎压缩面积百分比为(29.32±13.80)%。CT图像测量的伤椎压缩面积百分比为(27.93±12.21)%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。CT图像测量的伤椎骨折总累及面积百分比为(53.20±20.64)%,明显大于X线和CT图像测量的伤椎压缩面积百分比(P<0.01)。CT图像测量的伤椎骨碎块面积百分比为(25.27±15.18)%,与伤椎压缩面积无明显相关性(r=0.1258,P>0.05)。结论胸腰椎爆裂骨折后潜在不稳定性与伤椎的骨碎块面积有关,伤椎有机械力学性能缺陷的部分为骨折总累及面积。胸腰椎爆裂骨折后X线图像显示的伤体压缩面积不能反映骨碎块面积,且低估了骨折总累及面积。CT矢状重建能弥补X线检查的不足,对胸腰椎骨折治疗措施的选择具有参考意义。