经直肠超声引导下穿刺治疗后尿道导尿管嵌顿1例

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患者男,22岁,因“脊柱压缩性骨折”行手术治疗,术后留置导尿管。拔管时发生导尿管嵌顿而行超声检查。经腹超声检查时膀胱过度充盈,内未见导尿管及球囊,进一步扫查见导尿管上端位于后尿道前列腺部,亦未见球囊。应用6.5MHz探头经直肠检查见导尿管位于后尿道前列腺部,其上端可见一直径约0.5cm的小囊状无回声区,诊断为后尿道导尿管球囊嵌顿。在经直肠超声引导下以18G活检针刺破球囊,抽出囊内液体,顺利拔管成功。rn 讨论本例导尿管嵌顿的原因为拔管时未能完全抽尽球囊内的液体,残存的少量液体在导尿管上端形成一个小囊,难以通过尿道狭窄部而发生嵌顿。既往泌尿科医师在此种情况下多采用触诊引导下经直肠穿刺治疗,有一定的盲目性;经直肠超声引导下穿刺更加准确、可靠,不失为一种好的治疗方法。
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