【摘 要】
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目的探讨在极低出生体质量儿下肢经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）时使用双下肢同步消毒与单侧肢体消毒的研究，寻找更优、更安全的穿刺消毒方法。方法选取2016年1月至2017年2月30例采用单侧肢体消毒法的患儿为对照组，2017年3月至2018年6月30例采用双下肢同步消毒法为试验组，采用非随机、非同时期对照研究。对2组操作耗时、出血量、铺无菌台的次数、留置部位进行回顾性分析。结果试验组和对照
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院新生儿重症监护室，上海 200011,复旦大学附属妇产科医院新生儿重症监护室，上海 200011,
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目的探讨在极低出生体质量儿下肢经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）时使用双下肢同步消毒与单侧肢体消毒的研究，寻找更优、更安全的穿刺消毒方法。
方法选取2016年1月至2017年2月30例采用单侧肢体消毒法的患儿为对照组，2017年3月至2018年6月30例采用双下肢同步消毒法为试验组，采用非随机、非同时期对照研究。对2组操作耗时、出血量、铺无菌台的次数、留置部位进行回顾性分析。
结果试验组和对照组双下肢同步消毒时操作耗时分别为（43.67 ± 28.04） min和（60.33 ± 35.40） min，出血量分别为（1.64 ± 0.90） ml和（2.34 ± 1.50） ml，差异均有统计学意义（t值为2.021、2.176，P<0.05）。对照组铺一次无菌操作台就完成PICC操作的比例为76%（21/30），试验组为96%（28/30）。对照组最终有5例经由股静脉留置成功，试验组2例经由股静脉留置成功。
结论采用双下肢同步消毒的方法增加了外周静脉的选择，减少铺无菌台次数、出血量及操作耗时，减少经腹股沟静脉穿刺的次数，相对更为安全有效。
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