【摘 要】
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[英]/Kahn J…∥J Prosthet Dent.-1999,82(10).-410～415rn许多因素可引起颞下颌关节紊乱(temporomanrndibular disorders,TMD),如结构异常、压力所致肌肉rn活动过度、以及创
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[英]/Kahn J…∥J Prosthet Dent.-1999,82(10).-410～415rn许多因素可引起颞下颌关节紊乱(temporomanrndibular disorders,TMD),如结构异常、压力所致肌肉rn活动过度、以及创伤所致关节负载过重等.但是对rn于牙齿咬合因素一直不清楚.文献报道对于特殊的rn导(尖牙保护与组牙功能 )、磨牙关系以及非rn工作侧接触与TMD产生之间的关系是有争议的.rn本文目的是对有症状囊内TMD患者的磨牙关系、侧rn导以及非工作侧接触与无症状志愿者进行比较.rn材料和方法研究对象为263名有症状TMDrn患者和82名无症状志愿者.无症状志愿者符合下rn列条件:①主观调查问卷表明无颌骨疼痛、关节杂rn音、锁和TMD阳性病史.②临床牙科检查无与rnTMD有关的常见症状和体征.有症状患者均有局rn部关节疼痛和运动时疼痛或咀嚼时疼痛.让受试者rn在牙椅上坐直,眶耳平面与地面平行,并嘱受试者从rn正中开始向左和向右移动3 mm,使用咬合纸、牙rn线或肉眼观察记录侧方移动和非工作侧接触.将1rn个上、下尖牙接触的定为尖牙保护 ,2个或2个以rn上牙齿接触的定为组牙功能 .磨牙关系根据安氏rn分类进行划分.第一磨牙缺失者无分类.安氏Ⅱ类rn中1分类和2分类的区分是通过临床检查和头部测rn量法测定上颌切牙长轴倾斜度和水平覆盖大小进行rn划分.所有受试者均作MRI扫描,根据有无盘移位rn(disk displacement,DD)分为四组:①组:无症状志愿rn者,正常MRI;②组:无症状志愿者,MRI表明DD;③rn组:有症状患者,正常MRI;④组:有症状患者,MRIrn表明DD.rn结果 4组磨牙关系均以安氏I类关系多rn见.④组与①组相比,左侧磨牙关系以安氏Ⅱ类1rn分类多见,二者间有显著差异.④组右侧以尖牙保rn护多见,与①组有显著差异.①组的一点或多点rn非工作侧接触比③组和④组多见,具有显著差异.rn结论本研究提示没有系统的牙齿咬合差异rn能够明确区分有症状患者与无症状患者.研究结果rn表明磨牙关系、侧导、非工作侧接触这3种因素与囊rn内颞下颌关节紊乱之间的关系是不明显的.rn[张玉玮摘刘顺利校]
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