白血病化疗期间的临床观察与护理分析

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  [摘要]目的:分析garln病化疗期间的特征,然后实施有效护理方法。方法:本次将我院于2018年2月-2019年1月收治的80例白血病患者作为研究的对象,在分析白血病患者化疗期间临床特征的基础上,按随机数字表法分成两组;其中,对照组40例给予常规护理方法,观察组则采取综合护理方法,进一步对两组护理效果进行分析比较。结果:①在化疗期间并发症总发生率方面,观察组的7.50%,和对照组的45.00%比较明显更低,组间数据存在明显差异性(P<0.05)。②在护理总满意度方面,观察组的92.50%明显高于对照组的72.50%,组间数据存在明显差异性(P<0.05)。结论:针对白血病患者,在化疗期间采取综合护理方法,能够降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度;所以,值得采纳及应用。
  [关键词]白血病;化疗;临床特征:综合护理方法
  [中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)19-0138-02
  白血病,为血液科较为常见的一种疾病,该疾病发病和病毒感染、化学物质、放射线以及遗传等因素密切相关;患者的主要症状为发热、贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。化疗是治疗白血病的常用方法,在白血病患者化疗期间,有必要配合有效的护理方法,降低相关并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度。鉴于此,本课题将我院收治的80例白血病患者作为研究的对象,其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果,涉及的研究成果如下:
  1 资料和方法
  1.1一般资料 本次纳入研究的白血病化疗患者一共80例,收治时间为我院2018年2月-2019年1月,均知情签署相关医护同意书,排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组,观察组40例,男性24例、女性16例;年龄分布在19-57岁,平均为(42.8±1.1)岁;白血病类型:急性淋巴细胞白血病20例、急性非淋巴细胞白血病11例、慢性淋巴细胞白血病9例。对照组40例,男性25例、女性15例;年龄分布在20-56岁,平均为(42.9±1.0)岁;白血病类型:急性淋巴细胞白血病21例、急性非淋巴细胞白血病10例、慢性淋巴细胞白血病9例。两组一般资料对比无明显差异(P>0.05),有可比的价值。
  1.2方法(1)对照组采取常规护理方法,即按照血液科常规护理流程执行,处理好患者在化疗期间出现的问题,确保化疗工作有序开展。(2)观察组则根据患者化疗期间的特征,采取综合护理方法,具体包括:①呼吸道感染预防护理。保持病房的干净、整洁、卫生,定期进行消毒、灭菌、通风处理;对患者根据疾病进行分区管理,尽可能避免不同疾病患者处于同一区域,预防交叉感染;指导患者合理睡眠休息,减少机体消耗及代谢率,预防呼吸道感染的发生。②口腔感染预防护理。指导患者保持口腔卫生、清洁,餐后使用生理盐水联合庆大霉素针进行含漱;合理调配饮食,以温度适宜、柔软、易消化类饮食为主,避免食物过硬导致患者口腔破损;若患者口腔感染严重,则需加强对患者牙龈、口唇以及口腔黏膜的观察,了解有无肿胀出血及糜烂等症状,如果存在则需每天坚持采取生理盐水进行局部清洗,适当给药,对口腔起到保护作用。此外,为了预防牙龈出血的发生,需使用含预防牙龈出血存在药物分子的牙膏,并加强患者口腔保护,合理补充维生素等。③肺部感染预防护理。如果患者能够进行自主呼吸,则护理人员需指导患者进行腹部呼吸;基于吸气状态下,保证双唇维持自然闭合状态,使空气通过鼻腔达至肺部;在患者的腹部膨胀到一定情况下,指导患者练习正确咳嗽的方式。针对采取呼吸机辅助呼吸的患者,需使用湿热器,放在呼吸机的前端位置,使呼吸道黏膜和肺部受到的刺激得到有效减弱。④肛周感染预防护理。指导患者定期进行恒温坐浴,并在其中将碘伏添加进去,煮沸之后进行降温处理,使患者大概在42℃的温度下进行坐浴,使尿液、粪便产生的刺激得到有效减弱,将坐浴的时间维持在10-15分钟左右,进而降低肛周感染发生率。⑤其他护理。在化疗前,还有必要加强对患者的健康宣教,普及白血病相关知识及化疗基本注意事项,提高患者认知,进而提高患者化疗依从性及配合度;及时评估患者化疗期间的心理状态,针对可能存在的焦虑、抑郁等消极心理及时疏导,可采取音乐疗法,并对鼓励、支持患者,增强患者对抗疾病的自信心。
  1.3评价标准①比较两组化疗期间并发症发生率(%)。②采取自制调查问卷,将患者对护理服务的满意程度分为三个等级,其中满意85-100分,基本满意60-84分,不满意o-59分;总满意度=(满意+基本满意)/总例数x 100.00%。
  1.4统计学分析本次使采取统计学软件SPSS23.0处理计数数据,用百分率(%)代表,然后使用卡方值x2检验;P<0.05,代表两组数据有明显差异,存在统计学意义。
  2 结果
  2.1化疗期间并发症发生率比较 在化疗期间并发症总发生率方面,观察组的7.50%,和对照组的45.00%比较明显更低,组间数据存在明显差异性(P<0.05)。具体数据见下表1:
  2.2护理满意情况比较观察组40例患者,满意一共为30例、基本满意一共为7例、不满意一共为3例,总满意度为92.50%;对照组40例,满意一共为11例、基本满意一共为18例、不满意一共为11例,总满意度为72.50%。在护理总满意度方面,观察组明显高于对照组,组间数据存在明显差异性(x2=11.293,P<0.05)。
  3 讨论
  白血病患者在化疗期间情况特殊,受到化疗和疾病的影响,易诱发一系列并发症,常见的有呼吸道感染、口腔感染、肺部感染、肛周感染以及牙龈出血等,当出现各类感染症状的情况下,对患者化疗的效果受到很大程度的影响,并对患者带来很大的痛苦,影響患者的身心健康,进而危及患者的生命质量。针对此类情况,采取有效的护理方法非常关键。
  本课题重点提到综合护理方法的应用,主要针对患者各类感染症状采取有效预防护理措施,并加强对患者的健康宣教及心理护理。研究结果数据充分表明,综合护理方法的应用价值颇高;此外,国内有学者表示,白血病患者化疗期间实施护理干预措施,可降低并发症发生率,使其并发症发生率降低在10%以下,此次观察组的7.50%低于10%;说明此次研究结果与相关学者的研究成果较为相似。
  综上所述:针对白血病患者,在化疗期间采取综合护理方法,能够降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度;所以,值得在临床护理工作中采纳及应用。
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