【摘 要】
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目的观察超声引导下责任神经阻滞联合皮下注射局麻药治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山西省人民医院疼痛门诊诊治的数字等级评分法（NRS）≥6分且病程>1个月的PHN患者共140例，按病程长短分为4组（1~3个月66例；3~6个月36例；6~12个月20例；>12个月18例），均于超声引导下行责任神经阻滞联合皮下注射局麻药。将不同剂量（2~20ml）的浓度为0.8%~1.0%利多卡因注入靶点。神经阻滞结束后将浓度为0.25%利多卡因，于患者最痛区行扇形
【机 构】
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山西省人民医院疼痛科，太原市 030002山西省人民医院疼痛科，太原市 030002山西省人民医院疼痛科，太原市 030002山西省人民医院疼痛科，太原市 030002山西省人民医院疼痛科，太原市 0
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目的观察超声引导下责任神经阻滞联合皮下注射局麻药治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的有效性和安全性。
方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山西省人民医院疼痛门诊诊治的数字等级评分法（NRS）≥6分且病程>1个月的PHN患者共140例，按病程长短分为4组（1~3个月66例；3~6个月36例；6~12个月20例；>12个月18例），均于超声引导下行责任神经阻滞联合皮下注射局麻药。将不同剂量（2~20 ml）的浓度为0.8%~1.0%利多卡因注入靶点。神经阻滞结束后将浓度为0.25%利多卡因，于患者最痛区行扇形及围绕边界的皮下注射治疗。比较治疗前、最后1次治疗后的NRS评分；通过NRS评分的加权值分析不同病程组的优效率、良效率和无效率；观察并发症的类型及严重程度。
结果治疗次数3~20次，平均治疗次数（7.7±3.5）次；NRS评分由治疗前的（8.0±0.9）分下降为治疗结束后（2.9±1.5）分，其中NRS下降为0~3分患者93例；超声引导责任神经阻滞联合皮下注射治疗PHN的总体有效率为89.3%（125/140例）。各病程组间优效率、良效率和无效率差异无统计学意义（χ2=9.98，P=0.125）；41例患者在皮下注射区域出现皮下瘀血，均在治疗后2周内恢复。
结论超声引导责任神经阻滞联合皮下注射局麻药是治疗PHN安全有效的方法，在长病程PHN患者仍然有效。
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