【摘 要】
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目的 探讨低基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的维持性血液透析患者的临床特点及预后.方法 选取宁波市第一医院起始并维持血液透析治疗的患者共224例,
【机 构】
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315010宁波,宁波市第一医院肾内科
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目的 探讨低基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的维持性血液透析患者的临床特点及预后.方法 选取宁波市第一医院起始并维持血液透析治疗的患者共224例,根据iPTH水平将患者分为iPTH低下组(iPTH＜150pg/ml)和iPTH升高组(iPTH≥150pg/ml).比较2组患者的各项指标的差异,并应用Kaplan-Meier生存曲线分析2组的生存时间差异.结果 iPTH低下组和iPTH升高组分别为74例和150例患者.与iPTH升高组相比,iPTH低下组患者平均年龄较大、血红蛋白较高、血清白蛋白较低、血肌酐较低、总胆固醇较低、血钙较高、血磷较低(t值分别为2.943,2.210,-2.297,-3.171,-2.136,5.679,-4.592;P值分别为0.004,0.028,0.023,0.002,0.034,＜0.001,＜0.001).iPTH低下组平均生存时间为(58.3±6.7)月(95％ CI:45.2～71.5),iPTH升高组为(82.6±4.6)月(95％CI:73.6～91.6),iPTH低下组生存时间较短(x2=9.313,P=0.002).进一步比较iPTH持续升高组、iPTH升高但出现下降组、iPTH持续低下组及iPTH低下但出现升高组发现,iPTH持续低下组生存时间最短(x2=31.059,P＜0.001).结论 低基线iPTH的维持血液透析的患者年龄相对较大、营养状况较差,贫血及低钙高磷程度相对较轻,生存时间较短,预后较差,尤其是iPTH持续偏低的患者,预后最差.
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