GustiloⅢC型浮膝损伤的显微外科治疗

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目的 探讨GustiloⅢC型浮膝损伤的显微外科修复及其临床疗效.方法 对GustiloⅢC型浮膝损伤的患者10例10肢,按Fraser等分类:Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型5例.全部采用显微外科技术修复结合外固定架和损伤肢体部位筋膜间室广泛切开减压进行治疗.结果 10例8肢存活,2肢二期截肢.全部病例随访6个月至3年,8例达到骨性愈合,其中骨延迟愈合1例,骨不愈合2例,经手术植骨均治愈,1例因创伤性关节炎行膝关节融合术.组织瓣全部成活,质地与色泽较好;5例外形和功能良好,1例有窦道形成,经换药后愈合.结论 GustiloⅢC型浮膝损伤危及肢体的存活与功能,对伤肢主干血管重建、神经损伤及软组织缺损的修复是关键.应用显微外科技术修复与重建,可提高临床疗效。

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