猝死,并非防不胜防

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  6月23日,相声表演艺术家侯耀文在家中猝死,留给家人和热爱他的观众无尽的哀思和回忆。猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定;发病后6小时内死亡者为猝死。很多因素都可导致猝死,但是——
  
  冠心病的两级预防
  
  “猝死”的主要原因是心脏病,其中又以冠心病最常见,占到了80%左右。多数人“猝死”前无明显预兆,或日常活动中,或在安静睡眠中。有些病人以前有心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,面色灰白,血压下降,特别出现频繁的室性早搏,这为“猝死”先兆。有的人没有心脏病史,但是出现疲乏感、心悸、呼吸困难。随后,心跳骤停、神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔扩大,或出现几次喘息样呼吸即进入临床死亡。如果不能及时发现、抢救,病人很快(约4~6分钟)进入不可逆的生物学死亡。
  除了冠心病以外其他引起猝死的疾病还有高血压、心肌炎、脑溢血、主动脉炎等。发生猝死的诱因根据一些流行病学的调查来看,暴饮暴食、剧烈的情绪波动、药物中毒或过敏,工作压力过大等都会增加猝死的可能。
  猝死给人的感觉总是震惊和难以置信,从表面上看,猝死发生突然,但实际上这一切的发生并非无声无息。其实猝死只是一个结果,在这之前,身体的健康状况早已经出现了问题。但是没有引起病人的重视,由于某个诱因,使身体长期累积的问题终于爆发出来。
  人的血管从20岁以后就开始退化、功能开始减弱,所以应该从年轻的时候就开始预防。要定期到医院体检、及早发现心脏的问题,尽早进行干预,这是一级预防。有了冠心病要进行二级预防,严格地按照医生的建议去定期、合理用药。临床表明70%的冠心病可以得到有效控制。
  
  夏季高温也是猝死的诱因
  
  不少心脑血管病患者有这样一个认识误区,认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。其实不然,夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升。一到夏天,都有不少心脑血管病的老年人被暑热夺去生命。老年人的体温调节中枢不敏感,平衡失调,身体各组织功能失控。如果天热时房间通风不好,出汗后没有及时补充水分,往往会使老人体内水电解质发生紊乱而引起中暑。
  很多人并不知道,日常服用的一些药物,也有可能成为引起猝死的罪魁祸首。以治疗心律失常药为例,地高辛、西地兰、洋地黄毒甙、抗组胺药物、利尿剂、安定类药物等,虽然是治疗心力衰竭的主药,可若使用不当会诱发心律紊乱、房室传导阻滞和充血性心力衰竭。近几年,由于药物因素导致的猝死病例日趋增多,应引起人们的高度警惕。
  
  劳累时别锻炼
  
  2004年,54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈猝死在跑步机上。一般来说,锻炼是减压的最好方法之一,不过在非常劳累的情况下还是按照平时的强度进行锻炼,以免健身不成反而危害健康,甚至造成无法挽回的后果。
  心血管专家认为,过度劳累的人心脏承受力比普通人要弱,但是在心脏病发作之前一般有异常反应的又不多,所以在运动前应该先综合考虑身体的状况,随时改变自己的运动计划,以免过度的运动给心脏带来负担甚至伤害。另外,从心理角度讲,精神压力大对身体也有不良的影响。锻炼时如果觉得有些发热,微微出汗,锻炼后感到轻松舒适才是效果较好的锻炼。相反,如果非常疲劳,休息后仍然身体不适、头痛、头昏、胸闷、心悸、食量减少,就说明运动量可能过大,需要减少运动量。
  
  夏季防猝死注意事项
  
  在炎热的夏天,老年人如何避免猝死的发生呢?一是要防止情绪中暑,就要特别注意静心养生。二是要做到起居有节,不宜大量运动。三是要注意饮食清淡,保证水分充足摄入。四是要适当调整药物,确保血压正常。五是要提高防病意识,切莫忽视疾病先兆。由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生,或在睡眠中发生,因此,争分夺秒、及时的现场救护非常重要,一旦发现猝死前兆的病人,应立即使其平卧在床上或地上,进行现场救护,严禁搬动,速请就近的医院前来救治。
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