浅谈耳鼻喉外科术后感染的影响因素

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  摘 要:目的:对耳鼻喉外科手术感染因素分析。防止在以后同类手术中出现类似感染。方法:选取该院的耳鼻喉外科手术患者资料调查,研究对象718名分析手术以后的感染情况,获得感染因素。结果:在本次调查的患者总共718倒,总发生感染例数是30例.其中男性感染人数为17仞,感染率为4.13%,女性患者感染人数为13佣,感染率为4.25%,在分析中男女感染没有差异(p>O.05)。感染因素和男女性別没有关系,影响感染因素和年龄、手术时间、感染部位有关联,在分析耳鼻喉科手术以后,其它并发症感染中呼吸道感染率为30.6%,必尿系统感染为27.8%,消化系统感染27.5%。结论:感染和男女性别没有关系,和年龄、住院时间和手术时间有关系。
  关键词:耳鼻喉外科;手术;感染;影响因素
  随着社会的不断发展,人们生活碎片不断提高.在不良生活习惯中引发很多的疾病。特别是在外科病症中的耳鼻喉科,每年常见病例非常多.很多患者需要进行手术才能够恢复健康。但是在手术过程中。经常出现患者感染情况,增加患者痛苦。为了解决这个方面的问题,需要对患者感染因素调查,防止类似感染发生,减少患者新增痛苦,保证患者身体健康。
  一、般资料和方法
  I、一般资料。选取该院的耳鼻喉外科手术患者资料调查,研究对象718名,分析手术以后的感染情况。在这次调查的患者中女性患者306人,最大年龄在78岁,最小年龄在3l岁·男性患者412人,最大年龄75岁,最小年龄29岁。在这些感染的患者中出现感染以后,都上报感染科.并且在使用抗感染手段以后.整理资料归档。
  2、方法
  (1)调查方法。采用流行学调查方法。主要调查的是关于感染形成原因。而且在医院手术室中,要进行消毒检测.同时还要对消毒效果检查。患者在开展手术时对患者做询问,实施手术时还要做好相应记录.这种记录主要采用的是观察记录法。患者完成手术以后在病床观察患者情况.还要对患者病历调查。开展观察工作以后还要和主治医师交流,了解病情情况。完成这些工作以后,在档案室对患者资料收集和整理。
  (2)质量控制。质量控制中主要是根据这次调查的目的,以及使用调查方{去,然后根据耳鼻喉外科开展手术的特点,采用科学方法对调查表设计。开展问卷调查中注重使用科学方法,在保证质量前提下要对患者资料做保密工作。调查工作中先开展预调查.然后根据实际情况及时调整,改善科室调查设计。同时使用实验设备需要做认真调查.尽量减少系统误差,保证在调查中不会出现失误。
  3.统计学处理。采用8P5S130软件进行统计分析.组闻比较采用配对t检验,P<O.05为差异有统计学意义。
  二、结 果
  在本次调查的患者总共718例.总发生感染倜散是30例,其中男性感染人数为17例,感染率为4.13%·女性患者感染人数为13伪,感染率为4.25%.在分析中男女感染没有差异(p>O.05)。感染因素和男女性$q没有关系,影响感染因素和年龄、手术时间、感染部位有关联,在分析耳鼻喉科手术以后.其它并发症感染中呼吸道感染率为30.6%.必尿系统感染为27.8%,消化系统感染27.5%。
  三、讨 论
  1、手术时间因素影响。在耳鼻喉外科手未感染中,一个重要因素是手术时间,这个方面直接影响到患者出现感染的程度。开展耳鼻喉科手术,如果出现手术时间较长,手术开展切口在感染机会上将会增加,因为开展时间长,使切口暴露空气时间增加,空气中有很多有害细菌,切口长时间暴露在这种环境下,感染几率和感染数量都会出现不同增加.而且使用手术方法,切口部位的组织受到损伤,这些部位抵抗力下降,也会引起感染几率增大。还有是在长时间手术中,流血量会增加,而且使用麻醉时间也会相应增加,人体整个机体都会出现抵抗力下降“。在本次的调查中,开展耳鼻喉手术都是大手术.这种手术在时间上都会很长.因此感染几率也会相应增高[1]。
  2、住院时间。住院时间与手术前时间和手术后时间都有着关系.患者在住院时间增长.相对医院环境会影响到患者,和医务人员接触会影响到患者.探病人员也后影响到患者。病患和这些因素增加接触,相应会带入更多病菌。再加上患者皮肤上本身有细菌,医务人员身体上携带的细菌,会产生相互交替现象,而且随着抗生素使用,手术以后患者还没有注重对营养补充.在患者抵抗力下降的时候,是非常容易发生感染。因此为了减少患者现感染情况,需要对患者减少住院时间.
  3、抗生素使用时间和种类有关系。耳鼻喉外科手术以后,患者出现感染情况,和使用抗生素时问有关系,而且和使用的抗生素种类也有着关系.在一般的情况中,如果出现患者发生切口感染,这种情况下,对患者使用抗生素时间会相应的增加,而且使用抗生素种类也会增加。在患者手术中和手术以后需要台理使用抗生素。但是在有的情况中。对于耳鼻喉科手术,都会增加对抗生寨使用.医院在耳鼻喉外科手术中,应该较强对抗生素使用的监警工作。
  4、并发症。耳鼻喉手术位置相对特殊,易发生感染。因此,临床中需做好耳鼻喉手术并发症的监控工作。在这方面,医务人员需对手术设计方案考虑充分,尽量减少手术时间,并做好消毒工作及各项可能提升手术质量的准备工作,以此尽量减少并发症的产生,甚至可以做到零发生。
  总之,在对耳鼻喉外科术后感染的影响因素分析中,主要包括三个方面的内容.一个是自身抵抗力问题,在患者接受手术以后.要加强营养,提高患者抵抗力另一个是患者住院时问,为了减少患者住院中的感染应该尽量缩短治疗时间。减少患者被感染最后一个方面是抗生素的过度使用,这种情况在社会上普遍存在,因此需要加强对抗生素的监督工作,保证不会出现乱使用抗生素现象。
  参考文献
  [1]吕洁瑜,何炽辉,黄戈.鼻内镜下前颅底病变手术治疗16例临床观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2016,16(1):36-39.
  [2]魏珍星,范崇盛,薛柯凡.耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子及临床意义研究[J] .中华医院感染学杂志,2017,27(2):38.
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