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目的 提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症（PTF）临床特点的认识。方法 对2005年1月至2008年7月北京协和医院60例恶性肿瘤合并VIE患者进行回顾性临床分析。结果 恶性肿瘤分布在呼吸系统（36.7%）、消化系统（26.7%）、泌尿生殖系统（10.0%）、血液系统（8.3%）和神经系统（5.0%）等，以肺（30.0%）、胃（8.3%）、胰腺（6.7%）、肝脏（5.0%）等脏器多见。18例肺癌中，12例（66.7%）为腺癌。47例（78.3%）为进展期肿瘤。30例（50.0%）合并深静脉血栓形成（DVT），其中上肢3例（10.0%），下肢24例（80.0%），其他部位5例（16.7%，有2例并存上下肢DVT）。有2例（3.3%）合并股动脉栓塞。PTE发生于肿瘤确诊前（平均5.5个月）5例（8.3%）。FTE发生于肿瘤围手术期22例，其中17例（77.3%）发生于术后2周。15例（25.0%）PTE患者无明显症状，49例（84.5%）患者动脉氧分雎降低。死亡13例（21.7%），其中6例猝死；恶化8例（13.3%）；好转39例（65.0%）。结论 PTE是恶性肿瘤患者常见的并发症和致死原因之一，最常见于肺癌，尤其是肺腺癌。VIE常合并有DVT，以下肢多见。PTE好发于老年人、肿瘤进展期及围手术期，与长期卧床、化疗、中心静脉置管等因素相关。肿瘤患者术后2周内的PTE发生率高，临床表现可不典型。静脉血栓栓塞症（VTE）有可能为恶性肿瘤的首发信号，不明原因的PTE和（或）DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能。