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1型糖尿病病人较少发生脂肪肝。2型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，机体对葡萄糖利用减少，游离脂肪酸显著增加，肝脏内中性脂肪合成亢进，易导致脂肪肝。当糖尿病控制后，脂肪变性可随之消退：如血糖控制不佳，尤其是酮症酸中毒时，肝脏往往迅速增大，呈高度脂肪浸润。防治糖尿病脂肪肝，是广大糖尿病病友必须高度重视的一个问题。