新生儿溶血病3项试验研究及结果分析

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目的探讨新生儿溶血病(HDN)筛查3项试验(直抗试验、游离试验、释放试验)对HDN诊断及治疗的指导意义。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015年6月至2017年6月2 440例高胆红素血症新生儿,抽取静脉血进行HDN筛查3项试验。结果 2 440例患者中,直抗试验阳性率为1.72%(42/2 440),游离试验阳性率为17.50%(427/2 440),释放试验阳性率为18.24%(445/2 440)。3项试验联合检测,3项试验均阳性占0.98%(24/2 440)、游离试验和释放试验两项阳性占10.49%(256/2 440)、释放试验和直抗试验两项阳性占1.72%(42/2 440)、释放试验单独阳性占18.24%(445/2 440)。共诊断HDN患儿445例,在确诊为ABO-HDN的427份病例中,由抗-A引起的HDN占47.07%(201/427),由抗-B引起的HDN占52.93%(226/427);在确诊为Rh-HDN的18份病例中,由抗-D引起的HDN占55.56%(10/18),由抗-E引起的HDN占33.33%(6/18),由其他抗体引起的HDN占1.11%(2/18)。结论 HDN筛查3项试验是HDN的可靠诊断依据,3项试验中放散试验的敏感性最高,综合分析3项试验结果对HDN的早期诊断和早期治疗具有重要的指导意义。
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