目的探讨七氟醚全麻联合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的麻醉效果及患者的心肌保护作用。方法将102例老年腹部手术患者随机分为两组:七氟醚全麻联合硬膜外麻醉组(观察组,n=57)和丙泊酚全麻联合硬膜外麻醉组(对照组,n=45)。分别监测记录两组患者的睁眼时间、拔管时间、说话时间等术后麻醉恢复指标,不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及心肌肌钙蛋白(cTnI)的含量。结果观察组患者的睁眼时间、拔管时间及说话时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与麻醉前比较,观察组在整个麻醉过程及麻醉后48小时内的HR和MAP均无显著性变化(P>0.05),CK、CK-MB、AST、LDH及cTnI含量在整个麻醉过程及麻醉后48h内均无显著性变化(P>0.05)。结论七氟醚吸入全麻联合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的麻醉效果确切,苏醒迅速,可维持患者心率、血压平稳,具有较好的心肌保护作用,是一种适于老年人腹部手术的安全麻醉方法 。