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目的
探讨不同麻醉方法对剖宫产围术期凝血功能及D-二聚体(D-D)影响，为临床麻醉方式提供参考。
方法选择120例剖宫产产妇，按照麻醉方式分为观察组与对照组。观察组70例实施腰硬联合麻醉，对照组50例实施硬膜外麻醉，比较两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-D、镇痛效果及并发症等临床指标。
结果观察组与对照组术前PT、APTT、TT、Fbg组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后6 h、术后24 h PT、APTT、TT分别为(13.23±1.86)s、(31.18±5.94)s、(15.52±2.55)s，(12.85±1.94)s、(29.74±5.52)s、(14.68±3.15)s，均低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.294、4.546、4.143、3.656、3.435、3.115，均P<0.05)，术后6 h观察组Fbg[(3.17±0.48)g/L]低于对照组，差异有统计学意义(t＝3.656，P<0.05)；观察组D-D术前、术后即刻、术后24 h分别为(0.28±0.04)mg/L、(0.33±0.07)mg/L、(0.33±0.07)mg/L，术后相比术前略有上升，但组内对比、与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后疼痛2级、3级发生率分别为41.43%、30.00%，与对照组术后疼痛评级差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后未发现深静脉血栓，对照组确诊1例股静脉血栓形成，两组静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉均可预防剖宫产围术期血液高凝状态，降低血栓性并发症发生率，腰硬联合麻醉是首选方法。