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1 病历资料 患者男,32岁.因腹部受伤后剧烈腹痛伴休克1 h急诊入院.患者在快速运动中摔倒,上腹部着力于2尺余高砖墙上,当时剧烈腹痛,就诊于当地卫生院,腹腔穿刺抽出不凝血,速转我院治疗.受伤后持续剧烈腹痛,口渴、气短、心慌、面色苍白、四肢冰凉、极度烦躁,呈失血创伤性休克状态.腹部稍隆起,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝脾未触及,肝脾区叩击痛均呈阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.急诊行剖腹探查术,术中发现右肝广泛挫裂伤,胆囊挫伤并从胆囊床上撕脱,腹腔内有若干碎肝块,腹腔血性积液约1 500 ml。