目的 观察大黄酸防治2型糖尿病肾病的作用。方法 以高糖高脂饮食联合低剂量链脲佐菌素(STZ)注射方法诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型后,分模型组、预防组和治疗组。后2组分别在STZ注射后1周和1个月后给予大黄酸100 mg/kg剂量灌胃,每日1次,连续6个月,在不同时间进行形态学和有关生化指标的观察。结果 大黄酸预防给药和治疗后的观察结果显示,大黄酸明显降低糖尿病大鼠的24 h尿蛋白排泄,改善肾重指数。肾脏组织病理学显示,大黄酸处理后的糖尿病大鼠肾小球和丝球体的面积明显减小,襻腔扩张减轻,系膜增生和细胞外基质减少。大鼠肾小球纤连蛋白沉积明显减弱。大黄酸也明显降低糖尿病大鼠的血脂水平。以上作用随着给药时间的延长,效果越来越明显。胰岛素抑制试验表明,在大黄酸预防给药或治疗6个月后,糖尿病大鼠的血浆稳态葡萄糖水平(SSPG)显著降低。以上结果比较,以预防组效果为佳。结论 大黄酸通过降低糖尿病大鼠的尿蛋白排泄、减轻肾脏肥大、改善胰岛素敏感性、降低血脂水平,有效地防治2型糖尿病肾病。