【摘 要】
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目的 研究缺血性脑血管病患者血清炎性标志物水平与颈动脉斑块稳定性之间的相关性,评估各血清炎性标志物对易损性颈动脉斑块的识别能力.方法 选取2008年3月至2010年3月65例存
【机 构】
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武警总医院神经创伤外科,卫生部北京医院神经外科,北京中医药大学基础医学院病理教研室
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目的 研究缺血性脑血管病患者血清炎性标志物水平与颈动脉斑块稳定性之间的相关性,评估各血清炎性标志物对易损性颈动脉斑块的识别能力.方法 选取2008年3月至2010年3月65例存在颈动脉斑块的患者,根据斑块的MRI影像学特征分为稳定斑块组(21例)和不稳定斑块组(44例).不稳定斑块组根据纤维帽是否破裂又分为未破裂斑块组(29例)和破裂斑块组(15例).应用ELISA法测定患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶-9( MMP-9)、妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平.结果 不稳定斑块组、未破裂斑块组和破裂斑块组患者血清sCD40L、MMP-9水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(sCD40L:x2=6.45、12.04和16.23,P＜0.01；MMP-9:F=2.55、5.10和4.69,P＜0.05).不稳定斑块组和破裂斑块组患者血清PAPP-A浓度水平均高于稳定斑块组,差异均有统计学意义(x2=11.71和13.55,P＜0.05),破裂斑块组患者血清PAPP-A浓度水平高于未破裂斑块组,差异均有统计学意义(x2=13.19,P=0.000).sCD40L≥673.22 ng/L(OR=22.47,95％ CI:2.11～239.81,P=0.01)、MMP-9≥84.09 μg/L( OR=10.01,95％ CI:1.74～57.78,P=0.01)、PAPP-A≥0.101 μg/L(OR=14.29,95％ CI:2.69 ～ 75.90,P =0.002)与颈动脉斑块的易损性相关.结论 血清sCD40L、MMP-9、PAPP-A水平与颈动脉斑块的稳定性相关,较高的血清sCD40L、MMP-9、PAPP-A水平可能提示斑块易损或破裂.
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