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目的 探讨肠道微生态调整对危重症患者凝血功能、肠道菌群菌落水平的影响,为临床治疗方案制定提供参考依据.方法 2019年4月1日-2020年6月30日随机筛选某院ICU患者中并发凝血功能异常的危重病例74例,随机分为两组,对照组与研究组各37例.对照组采用常规治疗方法,研究组予以调整干预肠道微生态的治疗方法.观察对比两组患者肠道菌群菌落水平、凝血功能、TLR/MyD88/NF-κB-p65信号通路、不良反应发生率.结果 治疗后研究组双歧杆菌菌落数(12.14±0.75)lgCFU、乳酸杆菌菌落数(11.30±1.96)lgCFU、肠球菌菌落数(11.64±0.57)lgCFU高于对照组,酵母菌菌落数(3.17±0.10)lgCFU低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后研究组MPV(9.87±0.56)fI、PT(14.17±1.52)s高于对照组,PLT(178.26±73.62)109/L、FIB(2.68±0.25)g/L低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;治疗后研究组TLR2(6.87±0.34)ng/L、TLR4(5.05±0.38)ng/L、MyD88(5.87±0.53)ng/L、NF-κB-p65(7.13±0.52)ng/L、P-NF-κB-p65(7.41±0.82)ng/L低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应发生率10.81％低于对照组29.73％,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 肠道微生态调整可有效调节危重症患者肠道菌群菌落,改善凝血功能,且安全性高,在ICU治疗中具有重要意义.