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目的：探讨原发性IgA肾病的病理临床、疗效及预后之间的关系。方法选取2009年10月---2012年10月来我院治疗的原发性 IgA患者45例，肾穿刺后分析病理类型、临床表现、疗效及预后。结果病理类型轻者多表现为无症状血尿和/或蛋白尿，疗效较好；而病理类型重者临床表现多为肾病综合征伴高血压、肾功能不全，疗效差，预后差，提示病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论早期肾穿刺活检及早治疗，可以延缓 Igh肾病肾功能衰竭进展。