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【摘 要】 目的：研究体检中心护理质量管理用PDCA循环法的效果。方法：以2016年1-6月本体检中心开展护理质量常规管理期间接收的200名体检者为对照组，同时以2016年7-12月本体检中心用PDCA循环法进行护理质量管理期间接收的200名体检者为实验组。观察两组护理质量管理的效果，并作比较。结果：实验组的护理满意率为97.0%、护理质量管理效果评分为（89.73±4.28）分、服务水平评分为（88.42±3.36）分，均明显优于对照组的82.5%、（73.62±6.39）分、（67.85±2.19）分，P<0.05。实验组的不良事件发生率、投诉率和复检率均明显低于对照组，P<0.05。结论：于体检中心护理质量管理中积极应用PDCA循环法，有助于改善护理质量，提高体检者的满意程度，降低投诉率。
【关键词】 体检中心 效果研究 护理质量管理 PDCA循环法
【abstract】 objective： to study the effect of PDCA circulation method in the quality management of medical examination center. Methods： on June 1， 2016 during the physical examination center to carry out the routine nursing quality management receives 200 physical examination as a control， at the same time on December 7， 2016 medical center with PDCA circulation method for nursing quality management during the period of receiving 200 physical examination for the experimental group. Observe the effect of two groups of quality management and compare them. Results： the nursing satisfaction rate of 97.0%， nursing quality management effect score of （89.73-4.28）， （88.42-3.36） for service level score points， were significantly better than that of control group 82.5%， （73.62-6.39）， （67.85-2.19）， P < 0.05）. The incidence rate of adverse events， the rate of complaints and the rate of reexamination of the experimental group were significantly lower than that in the control group， P < 0.05. Conclusion： it is helpful to improve the quality of care， improve the satisfaction degree of the checker and reduce the rate of complaints.
【keywords】The physical examination center； Effect of research； Quality management of care； PDCA circulation method
近幾年来，我国临床体检中心得到了进一步的发展，使得体检者对护理工作提出了更高的要求。对此，我们需积极采取有效的措施，加强对体检中心护理质量进行管理的力度，以进一步提高受检者对护理服务的满意程度，减少护患纠纷发生风险。现阶段，PDCA循环管理法在临床上得到了较大范围的使用，多数研究表明，此法在护理工作中的应用不仅能提高护士的工作效率，同时还有助于改善护患关系，减少护理不良事件发生率。对此，本文将以400名体检者（体检时间为2016年1月至12月）为对象，旨在研究PDCA循环管理法在体检中心护理质量管理中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本体检中心在2016年1-6月开展常规护理质量管理工作期间接收的200名体检者为对照组，其中有男性109名，女性91名；年龄在22-68岁的范围之内，平均（45.3±6.1）岁。选择同年7-12月本体检中心应用PDCA循环法进行护理质量管理期间接收的200名体检者为实验组，其中有男性106名，女性，94名；年龄在21-70岁的范围之内，平均（45.9±6.2）岁。比较两组的体检时间等基线资料，P>0.05，可比。
1.2 方法
200名对照组体检者均行常规管理，而实验组中的200名体检者则应用PDCA循环法[1]，详细如下：
计划阶段。 主动和体检者交流，并向其详细介绍体检的具体流程与体检中需注意的事项，让体检者能以一个积极放松的心态接受体检。于标准体检流程基础上，对已经明确的疾病，需予以进一步的检查，同时为体检者制定一份具有个性化的体检档案，确保体检工作能顺利进行。合理调配护士资源，并视护士的实际情况，为其安排工作。
执行阶段。根据体检者的实际情况，为其安排适当的护士跟随体检，比如：没有家属陪同的老年人，需安排一名护士推轮椅协助进行体检。合理调整体检循序，防止因长时间等待耽误体检者的时间亦或者是引起护理纠纷。严格按照各设备和仪器的操作流程及要求，对体检者进行体检。保持体检环境的干净与整洁，体检时，参与体检的护士需用温和的语言和体检者进行交流，并保持良好的态度，让体检者能在一个较舒适的氛围中接受体检。 检查阶段。定期以及不定期抽查护理质量管理的情况，以及时发现护理工作中存在的问题，并经检查分析后，找出亮点和差距，提出相应的改进措施。制定质量监控反馈表以及体检者满意度问卷调查表，及时了解护理质量管理的效果和患者对本体检中心护理工作的满意程度。
处理阶段。定期组织全科护士就护理管理中存在的问题进行分析与探讨，同时提出宝贵的整改意见，使之形成一个从内至外的反馈体系，并制定出下一阶段的目标。针对目前尚未解决的问题，需视为下一个循环的监控目标。
1.3 观察指标
分别评估两组的质量管理效率以及服务水平，最高100分，同时观察两组不良事件的发生情况，比较如下指标：不良事件发生率；复检率；投诉率。
利用本体检中心自制的调查问卷，对两组进行护理满意度的相關调查，最高分为100分，满意等级分为：0-75分，不满意；76-90分，一般满意；91-100分，非常满意。其中，[（非常满意+基本满意）/组例数]*100%的计算结果即为各组的患者满意率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量管理效果分析
对表1中的数据进行综合分析可知，实验组的服务水平评分明显比对照组升高，组间差异显著（P<0.05）。实验组的管理效果评分为（89.73±4.28）分，明显高于对照组的（73.62±6.39）分，组间差异显著（P<0.05）。
2.2 护理满意率分析
实验组中非常满意者有91例、一般满意者有103例，护理满意率为97.0%。对照组中非常满意者有51例、一般满意者有114例，护理满意率为82.5%。相比较于对照组，实验组的护理满意率更高，组间差异显著（P<0.05）。如下表2。
2.3 其它指标分析
实验组共有2例体检者发生不良事件，占总比例的1.0%；对照组中共有11例体检者发生不良事件，占总比例的5.5%。实验组的不良反应发生率明显比对照组降低，组间差异显著（P<0.05）。实验组的复检率为0.5%、投诉率为0.5%，均明显低于对照组的4.5%、3.5%，组间差异显著（P<0.05）。如下表3。
3 讨论
现阶段，人们对自身身体的健康状况有了更多的关注，使得越来越多的人参与到了健康体检的活动当中。大量临床实践表明，于体检中心护理质量管理工作中应用常规管理法并不能取得较明显的成效，使得体检者发生不良事件的风险明显增加，且部分体检者还出现了重复检查的情况，大大降低了临床体检工作执行的效率，同时也增加了体检工作人员的工作量。此外，不良事件的发生还会给整个医院的形象和信誉造成较大的影响。对此，为能进一步提高受检者体检的质量以及护理效率，体检中心还应加强对护理质量进行管理的力度[2]。PDCA循环法属于是一种比较新型的全面质量管理手段，不仅能有效提高护士的工作效率，同时还能增加患者在体检过程中的舒适性，减少护理纠纷发生风险，提高体检质量[3，4]。有报道称，将PDCA循环法作为体检中心护理质量管理的一种重要手段，既能显著降低体检者发生不良反应的概率，又能避免其重复体检某一项目，除此之外，PDCA循环管理法的实际应用，还能帮助体检工作人员减轻工作量，确保各项体检工作循序渐进的开展。
此次研究的结果表明，应用PDCA循环法的200名实验组体检者，其服务水平评分、管理效果评分以及护理满意率均明显比对照组升高，组间差异显著（P<0.05）；此外，实验组的不良反应发生率、复检率以及投诉率也都明显比对照组降低，组间差异显著（P<0.05）。提示，PDCA循环法的实际应用对提高体检中心护理管理效果、维持良好的护患关系、确保体检质量以及降低不良事件发生率和投诉率具有显著作用。
总之，将PDCA循环法积极用于体检中心护理质量管理中，可显著改善护理质量，提高体检者对护理工作的满意程度，减少不良事件发生风险，值得临床借鉴。
参考文献
[1]何昌君.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用[J].中国医药指南，2010，08（30）：338-339.
[2]耿晓焕.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（18）：89-89，90.
[3]朱影娴.探讨PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的实施要点[J].中国现代药物应用，2015，（17）：283-284，285.
[4]贺琴.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：17-17，19.
【关键词】 体检中心 效果研究 护理质量管理 PDCA循环法
【abstract】 objective： to study the effect of PDCA circulation method in the quality management of medical examination center. Methods： on June 1， 2016 during the physical examination center to carry out the routine nursing quality management receives 200 physical examination as a control， at the same time on December 7， 2016 medical center with PDCA circulation method for nursing quality management during the period of receiving 200 physical examination for the experimental group. Observe the effect of two groups of quality management and compare them. Results： the nursing satisfaction rate of 97.0%， nursing quality management effect score of （89.73-4.28）， （88.42-3.36） for service level score points， were significantly better than that of control group 82.5%， （73.62-6.39）， （67.85-2.19）， P < 0.05）. The incidence rate of adverse events， the rate of complaints and the rate of reexamination of the experimental group were significantly lower than that in the control group， P < 0.05. Conclusion： it is helpful to improve the quality of care， improve the satisfaction degree of the checker and reduce the rate of complaints.
【keywords】The physical examination center； Effect of research； Quality management of care； PDCA circulation method
近幾年来，我国临床体检中心得到了进一步的发展，使得体检者对护理工作提出了更高的要求。对此，我们需积极采取有效的措施，加强对体检中心护理质量进行管理的力度，以进一步提高受检者对护理服务的满意程度，减少护患纠纷发生风险。现阶段，PDCA循环管理法在临床上得到了较大范围的使用，多数研究表明，此法在护理工作中的应用不仅能提高护士的工作效率，同时还有助于改善护患关系，减少护理不良事件发生率。对此，本文将以400名体检者（体检时间为2016年1月至12月）为对象，旨在研究PDCA循环管理法在体检中心护理质量管理中的应用价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本体检中心在2016年1-6月开展常规护理质量管理工作期间接收的200名体检者为对照组，其中有男性109名，女性91名；年龄在22-68岁的范围之内，平均（45.3±6.1）岁。选择同年7-12月本体检中心应用PDCA循环法进行护理质量管理期间接收的200名体检者为实验组，其中有男性106名，女性，94名；年龄在21-70岁的范围之内，平均（45.9±6.2）岁。比较两组的体检时间等基线资料，P>0.05，可比。
1.2 方法
200名对照组体检者均行常规管理，而实验组中的200名体检者则应用PDCA循环法[1]，详细如下：
计划阶段。 主动和体检者交流，并向其详细介绍体检的具体流程与体检中需注意的事项，让体检者能以一个积极放松的心态接受体检。于标准体检流程基础上，对已经明确的疾病，需予以进一步的检查，同时为体检者制定一份具有个性化的体检档案，确保体检工作能顺利进行。合理调配护士资源，并视护士的实际情况，为其安排工作。
执行阶段。根据体检者的实际情况，为其安排适当的护士跟随体检，比如：没有家属陪同的老年人，需安排一名护士推轮椅协助进行体检。合理调整体检循序，防止因长时间等待耽误体检者的时间亦或者是引起护理纠纷。严格按照各设备和仪器的操作流程及要求，对体检者进行体检。保持体检环境的干净与整洁，体检时，参与体检的护士需用温和的语言和体检者进行交流，并保持良好的态度，让体检者能在一个较舒适的氛围中接受体检。 检查阶段。定期以及不定期抽查护理质量管理的情况，以及时发现护理工作中存在的问题，并经检查分析后，找出亮点和差距，提出相应的改进措施。制定质量监控反馈表以及体检者满意度问卷调查表，及时了解护理质量管理的效果和患者对本体检中心护理工作的满意程度。
处理阶段。定期组织全科护士就护理管理中存在的问题进行分析与探讨，同时提出宝贵的整改意见，使之形成一个从内至外的反馈体系，并制定出下一阶段的目标。针对目前尚未解决的问题，需视为下一个循环的监控目标。
1.3 观察指标
分别评估两组的质量管理效率以及服务水平，最高100分，同时观察两组不良事件的发生情况，比较如下指标：不良事件发生率；复检率；投诉率。
利用本体检中心自制的调查问卷，对两组进行护理满意度的相關调查，最高分为100分，满意等级分为：0-75分，不满意；76-90分，一般满意；91-100分，非常满意。其中，[（非常满意+基本满意）/组例数]*100%的计算结果即为各组的患者满意率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量管理效果分析
对表1中的数据进行综合分析可知，实验组的服务水平评分明显比对照组升高，组间差异显著（P<0.05）。实验组的管理效果评分为（89.73±4.28）分，明显高于对照组的（73.62±6.39）分，组间差异显著（P<0.05）。
2.2 护理满意率分析
实验组中非常满意者有91例、一般满意者有103例，护理满意率为97.0%。对照组中非常满意者有51例、一般满意者有114例，护理满意率为82.5%。相比较于对照组，实验组的护理满意率更高，组间差异显著（P<0.05）。如下表2。
2.3 其它指标分析
实验组共有2例体检者发生不良事件，占总比例的1.0%；对照组中共有11例体检者发生不良事件，占总比例的5.5%。实验组的不良反应发生率明显比对照组降低，组间差异显著（P<0.05）。实验组的复检率为0.5%、投诉率为0.5%，均明显低于对照组的4.5%、3.5%，组间差异显著（P<0.05）。如下表3。
3 讨论
现阶段，人们对自身身体的健康状况有了更多的关注，使得越来越多的人参与到了健康体检的活动当中。大量临床实践表明，于体检中心护理质量管理工作中应用常规管理法并不能取得较明显的成效，使得体检者发生不良事件的风险明显增加，且部分体检者还出现了重复检查的情况，大大降低了临床体检工作执行的效率，同时也增加了体检工作人员的工作量。此外，不良事件的发生还会给整个医院的形象和信誉造成较大的影响。对此，为能进一步提高受检者体检的质量以及护理效率，体检中心还应加强对护理质量进行管理的力度[2]。PDCA循环法属于是一种比较新型的全面质量管理手段，不仅能有效提高护士的工作效率，同时还能增加患者在体检过程中的舒适性，减少护理纠纷发生风险，提高体检质量[3，4]。有报道称，将PDCA循环法作为体检中心护理质量管理的一种重要手段，既能显著降低体检者发生不良反应的概率，又能避免其重复体检某一项目，除此之外，PDCA循环管理法的实际应用，还能帮助体检工作人员减轻工作量，确保各项体检工作循序渐进的开展。
此次研究的结果表明，应用PDCA循环法的200名实验组体检者，其服务水平评分、管理效果评分以及护理满意率均明显比对照组升高，组间差异显著（P<0.05）；此外，实验组的不良反应发生率、复检率以及投诉率也都明显比对照组降低，组间差异显著（P<0.05）。提示，PDCA循环法的实际应用对提高体检中心护理管理效果、维持良好的护患关系、确保体检质量以及降低不良事件发生率和投诉率具有显著作用。
总之，将PDCA循环法积极用于体检中心护理质量管理中，可显著改善护理质量，提高体检者对护理工作的满意程度，减少不良事件发生风险，值得临床借鉴。
参考文献
[1]何昌君.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用[J].中国医药指南，2010，08（30）：338-339.
[2]耿晓焕.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（18）：89-89，90.
[3]朱影娴.探讨PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的实施要点[J].中国现代药物应用，2015，（17）：283-284，285.
[4]贺琴.PDCA循环法在体检中心护理质量管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：17-17，19.