目的比较同步加量的调强放疗联合卡培他滨和单药卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法将72例局部晚期直肠癌患者随机分为观察组(同步放化疗)和对照组(单药化疗)。2组患者化疗方案均为单药卡培他滨1 650 mg/(m2/d),分2次口服,连用14 d,休息7 d,每3周为1个周期,共2个周期。观察组采用同步加量的调强放疗技术,大体肿瘤区加量至(61.6~67.2 Gy/2.2~2.4 Gy)×28f。结果观察组的临床总有效率为71.05%,对照组为47.06%,2组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年、2年生存率(分别为78.92%和26.33%)均明显高于对照组(分别为47.12%和17.60%,P<0.05)。观察组2级及以上骨髓抑制的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论同步加量的调强放疗联合卡培他滨能明显提高局部晚期直肠癌局部控制率和1年、2年生存率,毒副反应可以耐受,疗效确切,安全可靠。