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目的：探讨小儿心电图T波改变的病因。方法：回顾性分析48例小儿心电图T波低平或／和倒置的临床资料。结果：器质性病变36例，占75％，其中心肌炎15例，先天性心脏病8例，低血钾5例，药物作用3例，中毒3例，心包炎1例，心肌病1例；功能性T波改变12例，占25％，其中β受体功能亢进症9例，过度换气、惊恐3例。结论：小儿T波改变需结合心电图改变特征综合判断，心得安试验有助于鉴别诊断。