【摘 要】
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陕西西安读者刘某来信说：我的老父亲多年来每到天冷时就会咳嗽和咳痰，医生诊断为慢性支气管炎。近来病情有所加重，不仅频繁咳嗽、咳痰，并且一阵阵地出现胸闷、心慌、喘息和气短。去医院就诊，医生说是老慢支合并哮喘。我想问这种情况是否常见，是怎样发生的，有何特点，如何防治？答刘某读者： 老慢支合并哮喘并非少见。据统计，老慢支病人中有7.8%～11.5%合并哮喘发作。主要原因是长期慢性支气管炎引起氣道持续性炎
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陕西西安读者刘某来信说：我的老父亲多年来每到天冷时就会咳嗽和咳痰，医生诊断为慢性支气管炎。近来病情有所加重，不仅频繁咳嗽、咳痰，并且一阵阵地出现胸闷、心慌、喘息和气短。去医院就诊，医生说是老慢支合并哮喘。我想问这种情况是否常见，是怎样发生的，有何特点，如何防治？
答刘某读者：
老慢支合并哮喘并非少见。据统计，老慢支病人中有7.8%～11.5%合并哮喘发作。主要原因是长期慢性支气管炎引起氣道持续性炎症和高反应性，可造成细小支气管黏膜充血肿胀、弹力纤维破坏、弹性下降，导致气道不全性阻塞。加之老慢支病人的自身免疫力低下，天气变冷时容易罹患上呼吸道感染，造成咳嗽、咳痰加重;部分病人还可能会因呼吸道病毒感染、精神紧张或焦虑而造成支气管平滑肌痉挛，加重气道阻塞而引起哮喘发作。
老慢支合并哮喘的主要特点是咳嗽、咳痰程度加重，同时出现发作性喘息、胸闷、气短和呼吸急促等相关症状。其喘息症状可因频繁咳嗽而加剧，精神紧张及活动增加可使喘息症状变得愈加明显，可在夜间或睡眠中突然出现喘息症状，使得患者难以安睡。发作时听诊可闻及广泛哮鸣音。
老慢支合并哮喘的防治原则，一是积极控制感染，合理应用祛痰药和湿化气道，以减轻咳嗽、咳痰症状;二是遵医嘱按时应用抗哮喘药，例如沙丁胺醇、缓释茶碱、布地奈德等，以尽快消除喘息症状。平时应加强御寒保暖、稳定情绪、避免劳累、预防感冒、远离过敏原等，以减轻或消除哮喘复发与加重的不利因素。
宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏
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