【摘 要】
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目的 探讨以情绪躁狂为首发症状的神经梅毒的临床表现及其治疗方法.方法 回顾分析2009年7月至2010年6月以情绪躁狂为首发症状的神经梅毒患者的临床资料.结果 20例患者均被误
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目的 探讨以情绪躁狂为首发症状的神经梅毒的临床表现及其治疗方法.方法 回顾分析2009年7月至2010年6月以情绪躁狂为首发症状的神经梅毒患者的临床资料.结果 20例患者均被误诊为精神分裂症、焦虑症、脑梗死等,均以易怒、脾气暴躁、行为冲动、思维紊乱等情绪躁狂为起病时的主要症状,部分患者同时伴有记忆力、认知能力、计算能力等的明显下降.所有患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)均阳性,脑脊液性病实验室检查试验(VDRL)阳性.经驱梅及与抗精神病药物联合治疗后,症状有不同程度改善.随访治疗后满3个月的13例患者并进行脑脊液检查,10例脑脊液VDRL滴度下降,1例VDRL转阴性,2例较治疗前无改变.结论 神经梅毒临床缺乏特征性.当常规抗精神病治疗疗效不佳时,应考虑神经梅毒可能,并进行梅毒血清学及脑脊液检查.
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