探讨甲泼尼龙（MP）在烟雾吸入性急性肺损伤（SI-ALI）中的治疗效果。
方法按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组（A组，n=6）、烟雾模型组（B组，烟雾吸入30 min，n=30）以及烟雾+MP 40、4、0.4 mg/kg干预组（C、D、E组，烟雾吸入前1 h腹腔注射相应剂量MP，n=30）。观察各组大鼠24 h存活情况，并于烟雾吸入后3 h根据大鼠症状、体征进行鼠科烟雾吸入性创伤评分（MSITS）。取大鼠腹主动脉血后活杀，收集支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆、BALF中白细胞介素（IL- 6、IL-17a）水平；测定BALF中炎性细胞；观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）蛋白表达。
结果B组大鼠24 h存活率为33.67%；C、D、E组存活率（65.73%、85.17%、60.07%）显著高于B组（均P<0.05），其中D组存活率显著高于C组和E组。B组肺组织可见弥漫性炎性细胞浸润，肺泡内出血及大量水肿液，肺损伤评分较对照组显著升高。与B组比较，不同剂量MP组肺损伤有不同程度减轻，C、D组肺损伤评分显著下降（分：3.31±1.37、2.62±0.98比5.52±0.97，均P<0.01）；相关性分析显示，MSITS评分与肺损伤评分呈显著正相关（r=0.862，P<0.001）。B组血浆炎性因子和BALF中蛋白含量、炎性细胞、炎性因子水平以及肺组织MPO、HMGB1蛋白表达均显著高于A组。与B组比较，不同剂量MP组血浆中炎性因子以及BALF中蛋白含量、炎性细胞、炎性因子水平均有不同程度降低，其中C、D组差异有统计学意义〔血浆：IL-17a（pg/L）：49.28±27.12、36.57±16.52比191.79±88.21，IL- 6（ng/L）：206.47±109.96、197.52±113.86比669.00±299.60；BALF：蛋白含量（mg/L）：892.0±164.5、566.1±120.9比1 838.0±145.8，白细胞计数（×109/L）：5.40±1.67、2.81±1.20比9.02±2.06，中性粒细胞比例：0.315±0.081、0.273±0.080比0.590±0.096，IL-17a（ng/L）：22.63±8.62、18.92±8.43比43.31±19.17，IL- 6（ng/L）：156.49±46.94、123.66±64.91比253.43±80.03，均P<0.01〕；此外，不同剂量MP组肺组织MPO、HMGB1蛋白表达均显著下降，其中D组MPO表达显著低于E组〔MPO/β- actin（以A组为参照，倍数）：2.14±0.97比4.35±0.87，P<0.01〕，C、D组HMGB1表达显著低于E组〔HMGB1/β- actin（以A组为参照，倍数）：1.77±0.73、1.23±0.67比3.65±1.08，均P<0.05〕。
结论MP可以显著提高SI-ALI大鼠的存活率，减轻肺部及全身炎症反应；4 mg/kg的MP效果优于40 mg/kg和0.4 mg/kg。