临时医嘱执行单的临床应用

来源 :护理研究:下旬版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoyuzxcv123
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为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求,在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中,多数科室提出护士执行完每条医嘱后再找病历签名与大夫书写病历的时间发生冲突,造成工作的不便和护士时间的浪费,并有可能因不能及时找到病历而漏签的现象发生。为更完善地做好临时医嘱签名的工作,达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求,我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施。通过2年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果,现介绍如下。
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