基于社区结肠癌筛查策略卫生经济学评价

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目的 从卫生经济学评价社区结肠癌筛查方案的实施价值.方法 于2016年5~8月任意选取江门市辖区内10000名年龄在40~55岁、无肠道症状、无心脑血管等基础疾病的医保参保居民进行调查研究,采用随机抽签法将其随机分为筛查组和观察组,每组各5000名.两组进行为期5年的肠道疾病随访调查,在此期间,观察组不进行社区肠癌筛查,患者有不适肠道症状就诊进行治疗;筛查组在研究期第一年内进行结肠镜检查和针对性治疗.比较两组5年内结肠息肉、结肠癌发生率以及5年内总医保报销费用的差异.结果 两组结肠息肉对比,差异无统计学意义(P>0.05),但筛查组结肠癌发生率显著低于观察组(P<0.05).5年内筛查组总医保报销费用显著少于对照组,且成本效益比为1.29:1.结论 社区结肠癌筛查策略具有成本低、效果佳、效益高等优点,能够有效防治结肠癌,减轻患者的经济负担.
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