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目的 探讨交锁髓内钉的应力遮挡效应与解决对策。方法 回顾交锁内钉治疗四肢长骨骨折86例，均采用静力型固定，随访58例。结果 在随访的58例中，股骨32例（顺行打钉25例，逆行7例），胫腓骨21例，肱骨5例，由于骨折端的应力遮挡而造成骨不连，延迟愈合及锁钉断裂共6例，股骨延迟愈合2例，断钉1例，胫骨不连1例。延迟愈合2例，该结果均为早期病例，后来经过技术改进后未再发生。结论 交锁髓内钉的使用，只要掌握好操作技能及选择结构合理的材料，即可减少应力遮挡的不良后果，它是治疗四肢长骨骨折的一种较为满意的方法。