【摘 要】
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目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制.方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,针刀组采用经筋理论指导下针刀松解股四头肌经筋病灶点鹤顶次、髌外上、髌内上治疗,每周1次,共治疗4次;空白组和模型组正常饲养,不干预.治疗结束后1周,采用肌骨超声观察股直肌羽状角(
【机 构】
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福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004;福建中医药大学中医学院,福建 福州 350122;福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004;中医骨伤及运动康复教育部重点实验室,福建
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目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制.方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只.改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,针刀组采用经筋理论指导下针刀松解股四头肌经筋病灶点鹤顶次、髌外上、髌内上治疗,每周1次,共治疗4次;空白组和模型组正常饲养,不干预.治疗结束后1周,采用肌骨超声观察股直肌羽状角(pennation angle,PA),肌肉厚度(muscle thickness,MT),横截面积(cross-sectional area,CSA)及弹性应变率比值(atrain ratio,SR)的变化;HE染色观察股直肌组织形态、肌纤维数量及平均横截面积的变化;透射电镜观察股直肌组织肌原纤维、肌节和肌丝的超微结构变化.结果:模型组股直肌PA、MT和CSA均较空白组小(P＜0.05),针刀组较模型组大(P＜0.05).模型组股直肌SR较空白组增大(P＜0.05),针刀组较模型组减小(P＜0.05).HE染色结果显示,空白组股直肌纤维排列整齐;模型组股直肌肌束排列紊乱,少量炎细胞浸润;针刀组股直肌肌束排列趋于整齐,炎细胞减少;模型组在固定视野内肌纤维数量较空白组增加(P＜0.05),平均横截面积较空白组减小(P＜0.05);针刀组在固定视野内肌纤维数量较模型组减少(P＜0.05),平均横截面积较模型组增加(P＜0.05).电镜结果显示,与空白组比较,模型组股直肌纤维整体排列欠规整,Z线断裂不连续;与模型组比较,针刀组股直肌纤维排列趋于整齐,Z线较整齐.结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能够有效改善KOA兔股直肌组织病理形态和结构,促进骨骼肌慢性损伤的修复和重建,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一.
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目的:探讨关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效.方法:选取2019年1月至2021年1月行关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的患者17例,其中男12例,女5例,年龄17～55(32.88±12.33)岁.比较术前、术后6个月、末次随访时Rowe肩关节不稳评分(Rowes rating system for Bankart repair,Rowe),牛津大学肩关节不稳评分(Oxford Shoulder Instability Score,OSIS)及简便肩关节功能测试评分(Simp
先秦两汉简帛医学文献是研究我国早期医学起源与发展的重要参考资料,填补了中国医学史发展的空缺,其中外科疾病的记载最为丰富,现通过对先秦两汉时期简帛文献中的外科病名进行整理分析,发现外科疾病命名以症状、病因、病位等单一要素或多要素组合为主要方式,并总结其具有名实不副,病症混杂;标本合一,权衡标本;观物取象,取象比类;病先于证,辨病为主的主要特点,通过简帛文献中外科病名的研究,以管窥当时人们传统医学思维方式和对中医疾病观认识.
目的:根据73例保守治疗的锁骨中段骨折病例,提出一种锁骨中段骨折分型并观察可塑性夹板治疗该分型锁骨中段骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年9月至2020年8月采用可塑性夹板治疗的73例锁骨中段骨折患者,根据骨折移位类型将73例患者分为4型.Ⅰ型16例,男7例,女9例;年龄18～37(28.6±7.8)岁;病情轻度12例,中度3例,重度1例.Ⅱ型16例,男6例,女10例;年龄25～49(37.3±9.4)岁;病情轻度5例,中度8例,重度3例.Ⅲ型7例,男4例,女3例;年龄33～57岁;病情轻度2例
目的:探讨改良Caprini风险评估模型(modified Caprini risk assessment model,Caprini MRAM)预测人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)风险的有效性.方法:采用病例-对照研究设计(case-control study),回顾性连续收集2016年1月至2020年11月四川省骨科医院下肢科行TKA术后被确诊为DVT的43例患者为病例组,并按照1
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男性患者,78岁,因“吞咽困难半年,加重2个月”于2018年3月5日入院.患者可进流食及半流食,但进食固体食物时咽喉部梗阻感明显.患者无四肢麻木无力,无行走不稳,无胸腹部束带感,无大小便功能异常.体重无下降.体格检查:颈部活动无受限,四肢感觉肌力正常,生理反射无减弱或亢进,病理征阴性.颈椎正侧位X线显示颈椎退行性改变,C4,5椎前巨大鸟嘴样骨赘形成(图1a,1b).食道钡餐造影:颈段食管外压性改变(颈椎前方骨赘所致)(图1c).消化内镜检查:食道黏膜光滑、连续,食管未见明显异常.颈椎MRI:C4,5椎间盘
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