彩超诊断巨大升主动脉瘤1例

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患者男,38岁,维吾尔族,发育正常.因活动后心悸、胸闷、上腹不适并间歇性心前区疼痛半年余就诊.心电图提示:窦性心率;左前分支传导阻滞并Ⅰ度房室传导阻滞;高侧壁心肌供血不足.X线摄片提示:心脏明显增大,心胸比例达三分之二;考虑为扩张型心肌病.B超可见心脏明显扩大,以左心室扩大为主,室壁厚度无明显改变;升主动脉呈瘤样扩张,内径达:8.5cm;瘤体自主动脉根部达主动脉弓,占整个升主动脉,长8.0cm(图1);主动脉瓣仍呈三叶显示,无明显增厚、狭窄及脱垂;心包腔可探及少量液性暗区.彩色多普勒在主动脉瓣下记录到线形返流束;返流束冲击二尖瓣前叶致使二尖瓣相对狭窄,开放受限.超声诊断:升主动脉瘤伴主动脉瓣返流,全心扩大,心包积液.
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